Ректоцеле является довольно распространенным проктологическим заболеванием. Суть данной патологии заключается в том, что в силу разнообразных причин происходит выпячивание стенки прямой кишки наружу.

 Различают переднее и заднее ректоцеле. При переднем ректоцеле стенка прямой кишки выпячивается в сторону влагалища у женщин, при заднем – в сторону копчика. Данное выпячивание представляет собой карман, чем-то напоминающий небольшой мешочек.

Причин образования ректоцеле много. Как правило, заболевание возникает из-за травм промежности, из-за чего происходит расхождение мышц, между волокнами которой и происходит выпячивание мягкой стенки прямой кишки. Часто ректоцеле развивается у женщин, много кратно рожавших, особенно если роды сопровождались крупным плодом. Также этому заболеванию способствуют разрывы промежности, которые довольно часто встречаются при осложненных родах.
Симптомы ректоцеле зависят от степени заболевания. Существует три степени ректоцеле. При ректоцеле I степени – выпячивание составляет 2 см, при II степени – 2-4 см, при ректоцеле III степени – более 4 см. К наиболее часто встречаемым симптомам относится чувство неполного опорожнения прямой кишки и выпячивание задней стенки влагалища. Часто для полного опорожнения кишки женщинам приходится надавливать на заднюю стенку влагалища пальцем, механически выдавливая оттуда каловые массы.

Лечение ректоцеле зависит от степени. При I степени назначается пища, способствующая размягчению кала, а также слабительные препараты. Однако от заболевания такие методы не избавляют, а лишь улучшают самочувствие и снимают основные симптомы.

Радикально избавиться от этого заболевания можно только произведя оперативное вмешательство, суть которого сводится к укреплению влагалищно-прямокишечной перегородки одним из многочисленных хирургических методик. Чем своевременнее будет выполнено оперативное вмешательство, тем лучший результат будет достигнут, а вероятность его повторного появления, что встречается не так уж и редко, будет значительно ниже.
 

Воспаление среднего уха является серьезным патологическим процессом. Ввиду того, что среднее ухо расположено в височной кости, которая находится внутри черепа, любой воспалительный процесс в этой области чреват угрожающими осложнениями. Одним из таких осложнений является мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка.

 Сосцевидный отросток является костным выступом височной кости, который очень легко можно обнаружить у себя. Он расположен сразу позади ушной раковины на расстоянии примерно одного сантиметра. К нему прикрепляется кивательная мышца шеи.

Воспаление сосцевидного отростка или мастоидит обычно развивается как осложнение гнойного воспаления среднего уха, ввиду анатомической близости этих двух образований. Как правило острый мастоидит встречается у детей, спустя месяц-полтора с момента возникновения среднего отита.

Острый мастоидит характеризуется следующими симптомами: на фоне общего недомогания, повышения температуры тела, общей слабости и ознобов больные отмечают периодическое истечение гноя из уха. Очень важным симптомом является болезненность в области сосцевидного отростка, который носит длительный постоянный или пульсирующий характер. Появление головных болей общей сонливости является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о переходе воспаления на головной мозг.

Для диагностики мастоидита применяется рентген сосцевидного отростка и компьютерная томография.

Лечение мастоидита может быть консервативным и хирургическим. Как правило большинство случаев мастоидита лечатся без операции путем назначения мощных антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и специальных ушных капель. В случае, когда несмотря на проводимое лечение состояние больных не улучшается, сохраняется боль в области сосцевидного отростка и продолжается гноетечение из уха производят хирургическое лечение, при котором производится трепанация сосцевидного отростка и удаление гнойно воспаленных участков пораженной кости, после которого, как правило наступает выздоровление.
Важно помнить, что мастоидит является серьезным осложнением отита, вот почему так важно своевременно лечить воспаление среднего уха, чтобы не дать развиться этому заболеванию и предотвратить появление других не менее опасных осложнений.
 

Спаечная болезнь брюшной полости и органов малого таза является весьма распространенным как хирургическим, так и гинекологическим заболеванием. Что же из себя представляет эта патология? В норме все органы брюшной полости и малого таза покрыты тонкой прозрачной оболочкой, которая называется брюшиной. Она как бы разделяет все органы друг от друга. В некоторых случаях на брюшине между внутренними органами образуются спайки. Спайки - это такие соединительнотканные сращения, которые чем-то напоминают рубцы. Они могут быть очень разными по своему строению: в виде тяжей, в виде плоскостных сращений, а иногда они замуровывают все органы брюшной полости, как панцирь.
Чем же опасен спаечный процесс с малом тазу? Опасен он тем, что довольно часто вызывает перегибы кишечника, из-за чего возникает кишечная непроходимость – довольно опасное заболевание, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Что касается специфических гинекологических осложнений, то спайки в малом тазу становятся причиной частых болей внизу живота у женщин. Нередко спаечный процесс приводит к нарушению проходимости маточных труб, что является одной из частых причин бесплодия.
Лечение спаечного процесса в малом тазу является сложным процессом. Следует отметить, что спайки, если они уже образовались, никуда самостоятельно не денутся.

Лучше всего бороться со спайками в раннем послеоперационном периоде, когда они еще не образовались. В этом случае при назначении некоторых препаратов, замедляющих образование соединительной ткани возможно существенно уменьшить их количество в животе. Однако это очень сильно зависит от индивидуальных особенностей организма и зачастую никакого эффекта не имеют.

В том случае, если с момента операции прошло много времени спайки сопровождаются какими-то симптомами, то порой единственным способом избавиться от них можно только произведя лапароскопию, во время которой соединительнотканные тяжи пересекаются при помощи специальных эндоскопических инструментов.
 

Воспаление слезной железы, или дакриоаденит является нечасто встречаемым заболеванием. В редких случаях воспаление слезной железы возникает первично. Как правило, дакриоаденит является осложнением таких заболеваний как грипп, острая респираторная вирусная инфекция, инфекционный паротит или свинка, ангина, острая кишечная инфекция.

Симптомы острого воспаления слезной железы обусловлены ее анатомическим расположением. Слезная железа расположена в наружной части верхнего века, вот почему при дакриоцистите возникает болезненность, припухлость и покраснение наружно-верхнем квадранте глаза, пациенты испытывают головную боль. Верхнее веко приобретает S-образную форму. При выраженном воспалении слезной железы глазное яблоко может смещаться кнутри. Нередко возникает обильное слезотечение. Заболевание, как правило, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием, разбитостью, плохим аппетитом и общим плохим самочувствием. 

Заболевание редко протекает тяжело. Обычно оно проходит в легкой или среднетяжелой форме в течение двух недель с момента его начала. В некоторых случаях, особенно при ослабленном иммунитете пациента, либо вследствие агрессивной формы инфекции, вызвавшей дакриоаденит, возможно нагноение слезной железы с образованием абсцесса под верхним веком. Иногда гнойный процесс может распространяться по клетчатке, окружающей глаз с образованием флегмоны глазницы и даже распространяться в головной мозг. Это уже угрожающие жизни состояния, которые, к счастью встречаются нечасто.

Как правило, лечение воспаления слезной железы консервативное. При применении антибактериальных капель и физиотерапевтического лечения болезнь быстро регрессирует и проходит без следа. В случае нагноения слезной железы приходится производить хирургическое лечение, которое предполагает вскрытие гнойника через слизистую оболочку века, после чего наступает быстрое выздоровление.

 

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит является хроническим медленно прогрессирующим дегенеративным заболеванием, которое характеризуется ограниченным разрушением суставной поверхности кости с образованием костного фрагмента, который располагается свободно в полости сустава. В народе это заболевание называется суставной мышью.

Причина возникновения этого заболевания изучена не до конца, однако полагается, что в следствие микротравм, повышенной нагрузки на сустав возникает локальное нарушение кровообращения суставного хряща, из-за чего развивается его дистрофия и в конце концов ограниченное омертвение.

Болезнь Кенига как правило возникает у молодых людей в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Заболевание может поражать любую кость, но наиболее часто разрушению подвергается бедренная кость.

Болезнь, как правило, протекает незаметно вначале, вызывая лишь незначительный дискомфорт в области пораженного сустава, суставные боли при чрезмерных физических нагрузках либо при длительном хождении. Однако в последующем боли становятся постоянными, заставляя пациентов периодически обращаться за медицинской помощью. Зачастую в полости сустава развивается воспаление с накоплением воспалительной жидкости. Порой приходится и даже производить проколы суставов для ее удаления. Также в этот период может развиваться отек и покраснение в области сустава. Все эти симптомы в большей или меньшей степени беспокоят до тех пор, пока идут процессы омертвения хряща. Однако когда этот процесс завершается и от суставной поверхности отделяется кусочек кости (суставная мышь), симптоматика может резко меняться. Суставная мышь, являясь инородным телом, может блокировать сустав, вызывая резкую боль и неподвижность сустава.

Диагноз болезни Кенига ставят на основании рентгенологического исследования пораженного сустава, а также по результатам компьютерной томографии.

Специфического лечения этой болезни нет. При возникновении болей и воспаления в суставе назначаются симптоматические препараты, а также лекарства улучшающие кровообращение в суставном хряще. 

В том случае если сустав заблокировался суставной мышью необходима срочная операция, которая направлена на удаления костного фрагмента. В настоящее время эта процедура успешно производится при помощи артроскопа.