• назначением  лечебного питания (диет);

• подавлением избыточной желудочной секреции  с помощью блокаторов Н2-рецепторов (Циметидином, Фамотидином) или блокаторов калий-натриевой помпы (Омепразолом);

• снижением активного кислотно-пептического фактора с помощью  антацидных препаратов и адсорбентов;

• нормализацией моторной функции, назначая  Метоклопромид; 

• стимуляцией  регенерации слизистой оболочки  репарантами (Солкосерилом, Трихополом).

При появлении  ахалазии кардии (кардиоспазма, идиопатического расширения пищевода) боль будет локализоваться за грудиной,  и будет четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод будет  провоцировать прием пищи.  Кроме клинических проявлений  диагностируют  рентгенологическим  исследованием, при котором могут наблюдать задержку бариевой взвеси со  значительным расширением пищевода и веретенообразным сужением его в дистальном отделе.

 

Ахалазия кардии  является тяжёлым нервно-мышечным заболеванием верхних отделов пищеварительного канала, при котором  развивается функциональная непроходимость пищеводно-желудочного перехода, снижается тонус и изменяется нормальная сократительная способность пищевода. Поэтом появляется  прогрессирующая дисфагия (нарушение акта глотания) и развивается  ряд осложнений:  рефлюкс-эзофагит, рубцовая стриктура, плоскоклеточный рак пищевода, пневмония и др.

 

Самым  распространённым на сегодняшний день методом лечения ахалазии кардии является  кардиомиотомия -  оперативное  вмешательство, направленное на устранение ахалазии кардии хирургическим путём.

Эффективность операции  находится в зависимости   от степени функциональных и морфологических нарушений пищевода, которые имеют место к моменту проведения хирургического вмешательства.  Более хорошие отдалённые результаты кардиомиотомии ожидают при  отсутствии выраженных необратимых изменений двигательной активности пищевода.

При появлении  грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего место локализации боли -  нижняя часть грудины. Она появляется, или усиливается после еды, в горизонтальном положении, уменьшаясь  с быстрой переменой положения тела.

 

Диагностируют заболевание после исследования   рентгенологических и эндоскопических показаний. 

Консервативное лечение грыжи пищевода назначается и проводится в стационаре, цель которого – прекратить заброс содержимого желудка в пищевод и устранить последствия этих забросов в виде эрозий и язв.

При возникновении рефлюкс-азофагита и для уменьшения симптомов заболевания принимают препараты, снижающие кислотность желудочного сока: Омез, Квамател, Ранетидин и иные. Отмечу, что систематически принимая такие препараты, вы рискуете развить рак желудка, а при отсутствии в желудке кислоты плохо  переваривается  пища, в результате чего ее остатки могут попасть в толстую кишку и вызвать гнилостные процессы,   развить тяжелый дисбактериоз кишечника.

●  В процессе лечения  строго соблюдайте диету, принимая пищу  5-6 раз в день малыми порциями,  не переполняя желудок. Ужинайте за 2-3 часа до сна,  не позже.  Уменьшайте кислотность желудочного сока, раздражающего при грыже  слизистую оболочку пищевода ограничением  приема жареных и острых блюд, сладостей и пряностей. За час до еды можно выпить стакан теплой воды.

●  Для борьбы с газообразованием (метеоризмом) не употребляйте   черный хлеб, горох, молоко, фасоль, квашенную и свежую капусту, виноград. При запорах, нужно пополнить ваше меню красной свеклой, черносливом, морской капустой и пить утром натощак по полстакана отстоянной  воды. В индивидуальном порядке вы  должны с врачом составить для себя  список разрешенных продуктов питания для предупреждения отрыжки, вздутия живота и изжоги.

●  При постановке диагноза «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» - не лежите после еды или не  совершайте тяжелую физическую работу, особенно при наклоне вперед и наполненном желудке.  После  трапезы необходимо посидеть часок, а еще лучше -  походить для  ускорения  эвакуации пищи из желудка. Не нужно пить сразу после еды  воду или любую другую жидкость (особенно газированную). Пить воду нужно до или после приема пищи с интервалом – 1-1,5 часа.

●  При грыже пищевода спите на правом боку, потому что по анатомическим соображениям в таком положении  содержимое желудка в пищевод практически не выбрасывается.

●  Измельчаем и смешиваем равные части (по одной столовой ложке): листья мать-и-мачехи и семена льна, траву мяты перечной, корень алтея. Три столовых ложек сбора заливаем литром холодной воды и настаиваем один час. Затем ставим на слабый огонь и кипятим пять минут на водяной бане. Охлаждаем  и процеживаем, принимаем 5-6 раз в день по ½ стакана отвара.

●  Для  борьбы с вздутием живота: измельчаем и смешиваем по одной чайной ложке семена тмина и аниса, плоды фенхеля и листья мяты перечной. Заливаем кипятком -  300 мл  сбор -  одну столовую ложку, и кипятим  15 минут, настаиваем один час, процеживаем и  принимаем  за полчаса до принятия пищи -  по полстакана отвара 3-4 раза в день.

●  При грыже пищевода  помогает настой из листьев крыжовника. Одну столовую ложку сухого сырья и заливаем полулитрами воды, настаиваем  два часа и принимаем до еды по полстакана - 3-4 раза в день.

●  Рецепт от запора с хорошей рекомендацией: перед сном выпиваем  маленькими глотками стакан свежего кефира с добавлением  предварительно в него одной столовой ложки растительного масла (рекомендуется оливковое или кукурузное).

Народные средства и методы лечения народной медицины при грыже пищевода (ГПОД).

 

Хотелось бы особо отметить народными средствами и методами народной медицины можно  лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это  временно улучшает состояние пациента и снимает симптомы рефлюкс-эзофагита. Не нужно  воспринимать улучшение состояния  как излечение. Механизм действия всех народных средств при лечении ГПОД  сопоставим с лекарственными препаратами: уменьшается кислотность желудочного сока, либо меняется кислотность (нейтрализуется), сам желудочный сок. 

 

Хирургические методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (грыжи пищевода)

При  неэффективности  медикаментозной терапии ГПОД  назначают  оперативное лечение для  восстановления нормальных анатомических отношений в пищеводе и желудке.

 

• при неэффективности консервативного лечения;

• при наличии осложнений ГПОД (эзофагита, эрозии и язвы пищевода, анемии, кровотечения);

• при больших размерах грыжи, ее фиксации в грыжевых воротах;

• при параэзофагеальной (околопищеводной) скользящей грыже с  высоким риском ущемления грыжи;

• при дисплазии слизистой пищевода (при слизистой пищевода, приобретаемой строение слизистой тонкого кишечника).

 

Для  временного расслабления пищеводного сфинктера, что способствует нарушению его функции,  принимают нитраты (Нитроглицерин), бета-адреноблокаторы (Альбутерол, Изопротеренол), гормоны (прогестерон), блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства, трицикличесие антидепрессанты (Амитриптилин), Диазепам,  антибиотики (Доксициклин, Тетрациклин), нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловую кислоту,  Ибупрофен,  Напросин), Хинидин, бифосфонаты (Алендронат натрия, Теофиллин).

 

Язву пищевода пептической разновидности, представляющую собой изъязвление в стенке нижней части пищевода связывают с протеолитическим воздействием желудочного сока, который затекает в пищевод в случае ахалазии кардии. В большинстве случаев болезнь проявляется при  грыже в пищеводном отверстии диафрагмы или  язвенном заболевании двенадцатиперстной кишки и желудка. Пептические язвы пищевода бывают  обычно одиночными, но иногда  и множественными.

 

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит иногда проявляется болью  в левой половине грудной клетки,  создавая определенные диагностические трудности, особенно при неизвестном  диагнозе основного заболевания. Выявляют истинную причину боли в грудной клетке с помощью фиброгастродуоденоскопии и ультразвукового  исследования органов брюшной полости. 

Лечение  проводят в стационарных условиях с назначением противоязвенной диеты. Рекомендуется  постельный режим с  приподнятием верхней половины туловища.  Хирургическое лечение используют при малой  эффективности  консервативного лечения, и при осложнениях болезни.  Для лечения применяют:

 Антибиотики. При обнаружении H.pylori  в  желудочно-кишечном тракте, врач подбирает  комбинированное лечение с  антибиотиками: Амоксоциллином, Кларитромицином (Biaxin), Метронидазолом (Flagyl) и Тетрациклином, принимаемых в течение двух недель.

 Лекарства для  блокировки производства кислоты и для заживления.  Лечение проводят:  Омепразолом (Prilosec), Лансопразолом (Prevacid), Рабепразолом (Aciphex), Эзомепразолом (Нексиум) и Пантопразолом (Protonix). При длительном применении ингибиторов протонной помпы, особенно  высоких доз, увеличивается риск перелома бедра, запястья и позвоночника из-за вымывания кальция.

 Лекарства, снижающие производство кислоты. Блокаторами кислоты уменьшается количество кислоты, выделяемой пищеварительным трактом, снимается боль и стимулируется заживление язвы:  Ранитидином (Zantac), Фамотидином (Pepcid), Циметидином (Tagamet) и Низатидином (Axid).

 Антациды,  нейтрализующие желудочную кислоту и обеспечивающие быстрое облегчение от  боли. Побочными  эффектами являются  запор или диарея,  что  зависит  от основных ингредиентов.

 Лекарства,  защищающие  выстилающую ткань желудка и тонкой кишки -  цитопротекторные агенты,  помогающие  защитить ткани желудка и тонкой кишки и включающие  в себя Сукральфат (Carafate) и Мизопростол (Cytotec), висмута субсалицилат (Pepto-Bismol).

 

При прежних симптомах язвы после первичного лечения врачом назначается эндоскопия для исключения иных возможных причин болезни.

 

• Свиной жир -  прекрасное средство для желудка! Рекомендуют принимать по  утрам  до  еды по одной столовой ложке свиного нутряка в течение 2-3 месяцев (или до излечения). 

• Принимайте  по одной столовой ложке настойки из  грецких орехов  натощак за 20 минут до еды, три раза в день один месяц, интервал – две недели и, при необходимости, повторить. 

• Просто заваривать листья подорожника как чай и пить вместо чая, кофе, воды в течение месяца, перерыв две недели и, при необходимости, повторить.

• Натрите  картошку и выжмите  сок. Размешайте с  водой в пропорции один к одному. Принимайте утром  натощак за 30-40 минут до завтрака в течение  недели или двух, при необходимости повторите через 10 дней.

• Вкусный рецепт: смешиваем цветочный мед (300 мл) и грецкие орехи (300 г), масло сливочное (300 г) в эмалированной кастрюле. Запекаем в духовке с температурой 100˚С, 20 минут и перемешиваем. Принимаем трижды в день по 1 ст. л. за полчаса до принятия пищи, ничем не запивая.

• Размешиваем простоквашу (3 л) с полулитровой банкой цветочного меда и пьем по утрам натощак, после раннего ужина (через час) до сна по стакану медовой простокваши чуть в подогретом виде. Храните в холодильнике. Принимайте до зарубцевания язвы.

• Противоязвенный бальзам: смешиваем (по 100 граммов) 1%-ный новокаин с соком алоэ, ванилином (купите в аптеке), медом, облепиховым  маслом, альмагелем. Все перемешиваем и употребляем  две недели по 6 раз в день.

• Пейте натощак горячую воду – 1 ст. в течение 23 дней, перерыв – 7 дней. Проходит гастрит, изжога, выходит песок из почек, помогает при  остеохондрозе, простудных заболеваниях, эпидемиях гриппа

• От болезней печени  и  желудка, от язвы желудка с эффектом на 4-5 день: выдавливаем сок из 2-х лимонов, смешиваем с медом (0,5 кг) и полулитром оливкового масла, храним в холодном месте под крышкой.  Перед приемом перемешиваем и употребляем за полчаса до еды – 1 ст. л. 3 раза в день, в течение месяца, с курсами 2-3 раза в год для профилактики. Одновременно принимайте ядра из  5-6 штук грецких орехов.

• Принимаем  капустный сок от  гастритов и язвы желудка (1 стакан) 4 раза в день. Можно чередовать со свежим томатным, а также соком облепихи или софорина. Перед едой  съедайте кусочек листа алоэ. Курс лечения 6 недель 

• Пейте по утрам перед едой  столовую ложку подсолнечного масла до завершения   бутылки и  храните его в тёмном месте.

• Настойка из листьев алоэ. Применяют с целью профилактики и при хроническом заболевании. Приготовьте 250 грамм листьев алоэ 3-5 летнего растения, но до срезания не поливайте цветок   2 недели, листья  положите в прохладное тёмное место на три дня. Затем пропустите их  через мясорубку, добавьте  250 граммов мёда, перемешайте и поставьте на газ. Постоянно помешивайте и  разогрейте  смесь до 50-60 градусов. Затем  добавьте  красное натуральное вино – 0,5 л. Всё перемешайте  и поставьте в тёмное место на неделю. Употребляйте по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды, при курсе  лечения -  21 день. Сначала  7 дней употребляйте  по чайной ложке, для адаптации организма.

• От язвы 12-перстной кишки: взбиваем белок свежего яйца, ложку сахарной пудры и одну ст. ложку оливкового масла до кремообразного состояния. Принимаем эту смесь натощак по 1 ст. ложке  десять дней

• Принимайте внутрь глиняную воду для лечения заболеваний кишечника и желудка, начиная  с 1/3 чайной ложки и постепенно доводя  до 1 чайной ложки. Принимайте глину 2 раза в день, утром и вечером  за час до трапезы. Глину  разбавляйте  в воде, в соотношении 1:10. Курс лечения глиной  продолжайте до излечения, принимая 21 день и интервал – 10 дней.

Действие глины. При очищающем и дезинфицирующем действии глины  изменяется цвет мочи, она становится мутной, а кал приобретает тёмный цвет. Это  говорят о  начале действия глины,  вбирающей в себя накопленные токсины и выводящей их из организма. При продолжительном приеме  глины  нормализуется работа организма, и он качественно  очищается:  моча становится  янтарного прозрачного цвета, а кал -  естественного тёмно-жёлтого цвета, без запаха. Глина   забирает  в себя все ядовитые газы.

 

В начале лечения глиной появляется ощущение обострения болезни и  ухудшение самочувствия. Это происходит при начале вытягивания глиной всей «грязи», токсинов из организма, и выводе их. Организм оздоровляется и у   беременных женщин, а также кормящих грудью матерей. Известно, что для стерилизации напитка, в него  просто добавляют немого глины. Ее используют при  различных эпидемиях как, в бактерицидное средство.