Полезности
Глубокий прикус, причины и коррекция
| Глубокий прикус, причины и коррекция |
|
|
|
Глубокий(понижающий) прикус по классификации Бетельмана относится к аномалиям прикуса в вертикальной плоскости. Различают: -глубокое перекрытие: режущие края нижних резцов смыкаются с бугорками на нёбной поверхности верхних, и -глубокий прикус: когда режуще-бугорковый контакт отсутствует; Бетельман выделяет 3 формы глубокого прикуса: 1)перекрывающий - резцовое перекрытие больше 1/3 высоты коронок резцов; 2)блокирующий - блокирование выдвижения нижней челюсти вперёд за счёт ретрузии верхних фронтальных зубов; 2)крышеобразный - режущие края нижних резцов упираются в твёрдое небо, часто вызывая травму слизистой; Внешние признаки глубокого прикуса: -уменьшение высоты нижней трети лица; -чрезмерная выраженность носо-губных и подбородочной складок; -утолщение и выворачивание наружу нижней губы; -мацерация в углах рта; Ротовые признаки глубокого прикуса: -увеличение резцового перекрытия; -травмы слизистой твёрдого нёба нижними резцами и межзубных сосочков нижней челюсти верхними резцами; -выраженная кривая Шпее: высота альвеолярного отростка во фронтальном участке значительно превышает высоту в боковом участке; Функциональные нарушения: -снижение эффективности жевания; -нарушение функции жевательных мышц; -перегрузка пародонта фронтальных зубов; -нарушения произношения; Этиология. Основными причинами формирования глубокого прикуса являются: 1)Наследственность 2)Раннее удаление молочных моляров(снижение высоты прикуса) 3)Нарушение последовательности прорезывания (значительная разница в сроках прорезывания зубов антагонистов ведёт к зубо-альвеолярному удлинению раньше появившегося зуба) 4)Рахит Также немалое значение имеют болезни матери во время беременности, родовая травма, неправильное искусственное вскармливание, вредные привычки. Диагностика: -индексы Пона, Тона и Коркхауза; -измерение глубины резцового перекрытия; -измерение сагиттальной щели; -телерентгенограмма: уменьшение базального угла, горизонтальное положение плоскости МТ1; Лечение. В молочном прикусе: 1)Устранение причины(лечение рахита, возмещение рано утраченных зубов пластиночными протезами). 2)Миогимнастика для мышц, опускающих нижнюю челюсть, жевание твёрдой пищи. 3)ортодонтические инструменты с накусочной площадкой в области резцов для их зубо-альвеолярного внедрения и одновременного зубо-альвеолярного выдвижения боковых зубов за счёт их разобщения. В сменном прикусе: то же, что и в молочном + при комбинировании глубокого прикуса с дистальным используют соответствующие ортодонтические аппараты(аппарат Френкеля 1 и 2, аппарат Андрезена-Гойпля, пропульсор Мулемана, активатор Баллтерса, формирователь прикуса Биммлера и т.д.) В постоянном прикусе -брекит-система(эджуайз-техника); -аппараты с накусочной площадкой на фронтальных зубах(чаще используются брекиты с накус. площадкой); -при сопутствующем дистальном прикусе - соответствующие аппараты; -хирургические методы лечения(компактостеотомия, последовательное удаление по Хотцу); До 10 лет, когда рост челюстей еще не завершён скорректировать глубокий прикус одной брекит-системой без удаления зубов еще возможно, но после 10 лет необходимо удалять 2-ые премоляры на верхней челюсти.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 5525
|
||||||
| Другие материалы в этом разделе |
|---|
|
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|