Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Эхинококкоз гидатидный, эхинококкоз однокамерный – методы лечения |
|
|
|
Эхинококкоз распространен во многих странах мира, особенно в Южной Америке, Австралии и Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Европе (Италия, Греция, Турция, Болгария), а также в Якутии, Поволжье, Западной Сибири, Саратовской области, Башкирии, Крыму, Азербайджане, Грузии, Санкт-Петербурге.
Этиология. Возбудитель эхинококкоза – это личиночная стадия ленточного гельминта. Жизненный цикл эхинококка протекает со сменой двух хозяев: окончательного (дефицитного), в котором паразитирует половозрелая стадия эхинококка, и промежуточного, где развивается личиночная (пузырчатая) стадия. Окончательным хозяином чаще всего являются такие животные, как собаки, волки, лисицы и др. Промежуточным хозяином является человек, а также домашний рогатый скот, свиньи, лошади, олени и т.д.
.jpg) Эпидемиология. Эхинококкоз – пероральный биогельминтоз, зооноз. Основными источниками заражения человека эхинококкозом являются собаки и сельскохозяйственные животные. Яйца эхинококка, выделившиеся во внешнюю среду вместе с экскрементами собак, затем попадают человеку в рот с рук, с пищей, при непосредственном контакте с животными, шерсть которых загрязнена онкосферами, которые длительное время могут сохраняться в почве. Заражение человека эхинококкозом происходит чаще всего при попадании в ЖКТ онкосфер, или при употреблении в пищу сырой или полусырой печени, содержащей элементы паренхиматозного слоя эхинококкового пузыря – бесполый путь развития гельминта.Патогенез. Установлено, что человек инфицируется через слизистую оболочку ЖКТ, дыхательные пути и через кожу при наличии раневой поверхности (через укус, попадание онкосфер в рану во время операции и пр.) В ЖКТ человека онкосферы освобождаясь от своей оболочки, проникают в толщу слизистой оболочки, а затем в венозные или лимфатические узлы. Более часто через систему брыжеечной вены они могут попасть в воротную вену и осесть в печени, поражая кокком этот орган. Они могут поразить практически любой орган и ткань, но чаще всего печень, поскольку она – первый «фильтр» для портальной крови с онкосферами, что в ней находятся.
Женщины могут заболеть эхинококкозом чаще, чем мужчины, что объясняется тем, что они чаще контактируют с домашними животными. Кроме этого, беременность и роды могут стимулировать рост и развитие эхинококка. Половые органы поражаются вторично. Первичный эхинококкоз половых органов – исключительно редкое явление. Онкосферы разносятся по организму по сосудам и лимфе, попадают в женские половые органы, постепенно превращаясь в эхинококковые пузыри, рост которых может происходить в течение многих лет.
(17).jpg) Значительно реже паразит распространяется в организме без смены хозяина гематогенным, лимфогенным путем или по серозным и слизистым оболочкам (вторичный эхинококкоз). Гнойная эхинококковая киста служит источником перитонита, абсцессов, иногда она пенетрирует в соседние органы и ткани и образует свищи, а обезыствленные кисты вызывают сдавления, смещения и пролежни органов и тканей.Клиника.
Бессимптомная стадия заболевания длится от момента заражения до первых признаков много лет и заболевание можно обнаружить только случайно, так как самочувствие резко не нарушается.
Стадия появления симптомов может зависеть от локализации поражения и быстроты роста кисты. Нарушение функции органа с выраженными симптомами может быть из-за бурного роста эхинококка.
Стадия выраженных патологических изменений и осложнений в организме больного и эхинококковой кисте (при нагноении, перфорации) – весьма серьезный прогноз. Симптомы могут быть разнообразными, в зависимости от локализации процесса, длительности заболевания – ранние (неспецифические, свойственные вообще заболеванию органа) и поздние (характерные для эхинококкоза) признаки гельминтоза.
Из-за слабых симптомов распознать эхинококкоз женских половых органов очень сложно, их проявление зависит от локализации паразитарных кист и их размеров.
Признаки заболевания:
• Боли различного характера – от ноющих постоянных, что сопровождаются ощущением тяжести внизу живота, до острых и резких. Боли могут усиливаться при физической нагрузке.
• Образование на поверхности тела или во влагалище длительно незаживающих свищей с гнойным отделяемым и выделением дочерних эхинококковых пузырей (при прорыве эхинококковых кист).
• Изменение топографических взаимоотношений в малом тазе – смещение и сдавление органов, соседних с половыми органами при росте эхинококковой кисты. При этом учащается мочеиспускание или задерживается отделение мочи, может обнаружиться двухсторонняя пиелоуретерэктазия, замедление выделения почками контрастного вещества.
• При расположении паразитарных кист в пузырно-маточном углублении, возможно сдавление мочевого пузыря. При цистоскопии могут обнаружить выпячивание его задней стенки.
• При расположении кисты в прямокишечноматочном углублении или в клетчатке между влагалищем и прямой кишкой, сдавливается прямая кишка и возникает длительный запор.
• Повышение температуры, головная боль, слабость, анемия возникают при выделении гельминтом нейро- и гематотоксинов.
• Нарушается менструальная и репродуктивная функции, возникает аменорея и бесплодие.
• Образование абсцесса и флегмоны клетчатки малого таза. Что приводит к перитониту, восходящей инфекции мочевыводящих путей, прорыву абсцесса на поверхность тела или во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку с образованием долго не заживающих свищей.
• Потеря белка, истощение, дистрофические изменения паренхиматозных органов при длительном существовании хронического гнойного очага.
• Генерализация инфекции, септические осложнения, приводящие к летальному исходу.
Диагностика, особенно женских половых органов, затруднена из-за частого отсутствия специфических признаков их поражения. Проводится иммунологическая диагностика (реакция Касони) с одновременной постановкой трех-четырех серологических реакций, ультразвуковое сканирование, для определения расположения и размеров эхинококковых кист. При больших размерах опухолей проводится дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями половых органов (рак яичников, что сопровождается асцитом, саркома и рак матки).
Лечение.
.jpg) Лечение больных эхинококкозом женских половых органов весьма сложное из за отсутствия единого мнения о доступе к эхинококковой кисте, а также объеме оперативного вмешательства.При проведении операции по поводу эхинококкоза малого таза могут возникнуть трудности из-за развития спаечного процесса между кистой, париетальной брюшиной и органами брюшной полости. Часто при оперативном вмешательстве удаляют не только кисту, но и надвлагалищную ампутацию матки или экстирпацию матки с придатками.
При множественном эхинококкозе брюшной полости больным выполняется неоднократная лапаротомия с интервалом в несколько месяцев или лет. Рекомендуется диета, богатая белком, витаминами (особенно группы В и аскорбиновая кислота), глюкоза, переливание плазмы, белковых препаратов.
(12).jpg) В послеоперационном периоде и при присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики, сульфаниламидные и иные антибактериальные препараты, в комплексе с современными химиопрепаратами с широким спектром действия, в первую очередь Мебендазол, который, как и Фенбендазол, Албендазол, Флубендазол, является производным Бензимидазола и относится к группе карбаматбензимидазолов.(17).jpg) При доношенной беременности и эхинококкозе рекомендуется кесарево сечение с одновременным удалением эхинококкозовых кист. Операция осуществляется за 3-4 недели до предполагаемого срока родов, в связи с риском разрыва эхинококковых кист во время родов.Прогноз при эхинококкозе женских половых органов серьезен и зависит от количества и локализации кист, состояния и возраста больных, тяжести осложнений (перфорация, нагноение), своевременности и радикальности лечения.
Профилактика направлена на снижение заболеваемости у человека и животных, борьбу с бродячими собаками, на ветеринарный надзор и учет, обязательную дегельминтизацию собак.
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 318786
|
||||||
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Размещение рекламы