Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Диагностика рака молочной железы |
|
|
|
• Проводится осмотр в вертикальном положении с опущенными или поднятыми руками. Это делается для оценки контуров, величины, симметричности, состояния кожных покровов. Выявляется смещение, ассиметрия, деформация, изменение уровня расположения соска, сморщивания кожи, а также отечность и гиперемия, выделения из соска.
• Пальпируют в области подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Пальпаторно определяется консистенция железы, однородность ее структуры.
• Самостоятельное обследование (осмотр и пальпация) молочных желез пациентки должны проводить 1 раз в месяц после менструального цикла (рекомендации ВОЗ):
- осматривают грудь перед зеркалом, опуская, а затем поднимая кверху руки;
- не оставляют без внимания состояние кожи, чтобы исключить или подтвердить втяжение или выбухание участка;
- осматривают состояние соска - втянут сосок или имеется ли укорочение радиуса ареолы;
- сравнивается форма и размер молочных желез обоих грудей;
- исследуются соски на наличие или отсутствие выделений или патологических изменений на соске (корочек).
- пальпируют грудь в положении лежа на спине, подложив небольшой валик под лопатку обследуемой стороны, для того чтобы слегка приподнять грудную клетку;
- ощупывают каждую молочную железу противоположной рукой в трех положениях: руку на обследуемой стороне отводят вверх за голову, отводят в сторону, кладут вдоль тела;
- пальцами противоположной руки ощупывается наружная половина молочной железы: начинают от соска и продвигают кнаружи и вверх;
- затем пальпируются все участки внутренней половины молочной железы: начинают от соска и продвигают к грудине;
Этими манипуляциями определяют узлы, уплотнения или изменения в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
- пальпируются подмышечные и надключичные области. Умеренно сдавливая пальцами ареолы и сосок нужно проверить, нет ли выделений.
• При ранней диагностике рака для проверки выделений из сосков молочной железы проводят цитологическое исследование, или пунктату объемных образований.
• Выполняют термографию - регистрацию температуры кожи на фотопленке: доброкачественные и злокачественные образования имеют более высокую температуру, чем здоровая ткань.
• Бесконтрастную маммографию проводят в проекциях прямо и сбоку или прицельно. Наиболее четкое изображение можно получить методом электрорентгенографии.
• Для контрастной маммографии выполняется выделение патологического секрета из протоков молочных желез. Маммографию проводят после того, как введут контрастное вещество в пораженный проток.
• Проводят также исследование на УЗИ, маммографию, радиоизотопное сканирование, лимфографию, флебографию, биопсию.
• При аспирационной игольной биопсии можно получить материал для цитологического исследования, чтобы установить доброкачественное или злокачественное заболевание.
• Открытую биопсию выполняют под местной анестезией для диагностики РМЖ с симптомами:
- пальпируемым образованием, единичным или множественным, плотным, иногда с втяжением кожи в виде "лимонной корочки";
- болью в области молочной железы;
- увеличенными плотными подмышечными лимфатическими узлами.
 При увеличенных плотных подмышечных лимфатических узлах находят рак молочной железы у половины пациенток. Поэтому при обследовании важно исключить болезнь Ходжкина, рак легкого, яичников, поджелудочной железы и плоскоклеточной карциномы кожи. Иногда выполняют слепую мастэктомию, т.е. удаляют молочную железу без предварительного цитологического исследования.Раннюю диагностику – самообследование и маммографию – нужно проводить каждой женщине 35-40 лет. При наличии фактора риска женщинам 40-50 лет необходимо выполнять маммографию ежегодно или один раз в два года, а женщинам старше 50 лет – ежегодно, При малейших признаках рака маммографию выполняют вне зависимости от возраста.
УЗИ молочной железы выполняют, чтобы определить характер образования (пальпируемого или непальпируемого): солидный или кистозный.
С помощью аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием аспирата можно подтвердить диагноз.
Эксцизионную биопсию выполняют выборочно для диагностики заболеваний молочной железы. Ее не всегда можно провести при глубоко расположенных образованиях:
• В биоптате определяются эстрогенные и прогестероновые рецепторы. Рецепторопозитивные опухоли лучше лечить гормональной терапией, она имеет лучший прогноз.
 • Цитометрию в протоке проводят с целью определения диплоидности (при ДНК-индексе, равному 1,00) или анеуплоидности (при ДНК-индексе равному 1,00) и фракции клеток в S-фазе митоза. Анеуплоидные опухоли, имеющие высокую фракцию, имеют худший прогноз.• Воспользуйтесь рекомендациями статьи: " Обследование на рак молочной железы – методика самообследования"
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 257801
|
||||||
(17).jpg)
При обследовании молочной железы:
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Размещение рекламы