Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Печеночная кома – количество парентерального, энергетического питания и жидкости |
|
|
 При печеночной коме больного необходимо обеспечить рационом достаточной энергетической ценности, нужным количеством жидкости, витаминов и коферментовЭнергетическая ценность рациона больного, находящегося в коме должна составлять 1500 юсал в сутки, при наличии лихорадки - ее величину увеличивают. Пища вводится с помощью зонда. Рекомендуется насыщать организм больного фруктовыми соками - апельсиновым, персиковым, сливовым, а также смесями следующего состава: фруктовый сок – 100-150 мл, 10%-й раствор натрия хлорида – 20 мл, 20%-й раствор глюкозы – 50 мл, а рациона полностью исключать белок.
Парентеральное питание вводят внутривенно капельно (10%-ный раствор глюкозы, доза – 1-2 л в сутки). Одновременно с глюкозой вводить больным инсулин не обязательно, при уже имеющейся в их крови гиперинсулинемии. Для усвоения глюкозы в ее раствор добавляют Кокарбоксилазу - 100-150 мг. В зарубежных странах для парентерального питания широко используют фруктозу, хорошо усваиваемую печенью без инсулина.
(29).jpg) При парентеральном питании используют также Интралипид - жировую эмульсию для внутривенного капельного введения, полученную из соевого масла, при дозе - 100-200-300 мл в сутки и начальной скорости введения - 10-15 капель в минуту, затем постепенно увеличивая ее до 30-40 капель в минуту. Для парентерального питания также рекомендуют применять Инфузолипол, разработанный Санкт-Петербургским НИИ гематологии и переливания крови. Он состоит из соевого масла, фосфатидов сои, сорбита, воды для инъекций. Благодаря фосфолипидам - предшественникам тромбопластина, препарат наделен гемостатическими свойствами, а сорбит обеспечивает осмодиуретический эффект.
Инфузолипол (5%-ный раствор, доза – 125-250 мл/сут) вводят в желудок через зонд капельно (скорость - 20 капель в минуту).
При печеночной коме обязательно назначаются витамины и коферменты для улучшения метаболизма гепатоцитов и центральной нервной системы: витамин В, - 20-50 мг, витамин В6 - 0.05-0.1 г, витамин С - 0.3-0.5 г. Целесообразно вводить через зонд сбалансированные поливитаминные препараты.
При печеночной коме еще с 1962 года применяют комплекс коэнзимов, чтобы предупредить накопление побочных продуктов обмена пировиноградной кислоты, включающий ацетоин и 2,3-бутиленгликоль. В комплекс также входит коэнзим А (240 мг), никотинамид - адениндинуклеотидфосфат (208 мг), Кокарбоксилаза (150 мг) и липоевая кислота (65 мг). Смесь вводят внутривенно с изотоническим 5% раствором глюкозы 2 раза в день.
(7).jpg) В качестве коферментов отечественной фармацевтической промышленности пользуются:• рибофлавин-мононуклеотидом - коферментом витамина В2 - 1 мл 1% раствора 1-2 раза в день, внутримышечные инъекции;
• флавинатом (флавинадениннуклеотидом) - коферментом, что образуется из рибофлавина - внутримышечные инъекции, доза 3 мл (0.002 г) по 1-3 раза в день;
• пиридоксальфосфатом (кофермент витамина В6), вводят по 0.01-0.02 г 2 раза в день внутримышечными инъекциями или внутривенным вливанием;
• липоевой (тиокговой) кислотой доза - по 2-4 мл 0.5% раствора, внутримышечные инъекции или внутривенные вливания.
Для лечения печеночной комы особенно рекомендуют применение Цитохрома С - ферментного препарата, получаемого экстракцией из ткани сердца крупного рогатого скота и свиней. Лиофилизированный порошок содержит Цитохром С – 20-30% и натрий хлорид – до 100%.. Цитохром С вводят внутривенно капельно - доза 20-40 мл (0.25% раствор - 50-100 мг в 5% растворе глюкозы – 200 мл). Цитохром С используется в качестве фермента тканевого дыхания и ангигипоксического средства для улучшения процессов тканевого дыхания и биологического окисления в печени.
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 219473
|
||||||
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Размещение рекламы