Главная
Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Печеночная кома - гипогликемия, гипоксемия, гипоксия, электролитный и кислотно-щелочной баланс |
|
|
|
Коррекцию гипогликемии, в зависимости от ее выраженности, выполняют внутривенным капельным вливанием 10% раствора глюкозы, доза – 1-1,5 л в сутки, при тяжелой степени гипогликемии - внутривенным струйным введением 40% глюкозой, доза – 40 мл. Для коррекции гипоксемии и гипоксии длительно применяют вдыхание увлажненного кислорода посредством носового катетера. Как сравнительно новый метод, для обогащения тканей кислородом при печеночной коме применяют гипербарическую оксигенацию в барокамере на протяжении 1-3 часов, под давлением 2-3 атмосферы.
В ходе лечения печеночной комы тщательно контролируют уровень в крови калия, натрия, хлоридов и кальция по причине частой гипокалиемии, особенно при применении мочегонных средств.
Коррекцию гипокалиемии выполняют внутривенным введением калия хлорида при дозе 3 грамма на каждый литр вводимой глюкозы (75 мл 4% раствора).
Коррекцию гипонатриемии выполняют внутривенным струйным введением 10% раствора натрия хлорида, доза – 20-30 мл, а также внутривенным капельным введением изотонического раствора натрия хлорида, доза – 0,5 – 1 литр.
Коррекцию гипокальциемии проводят внутривенным вливанием 10% раствора кальция глюконата или хлорида, при дозе 10-20 мл.
Во время эндогенной печеночной комы может развиваться метаболический ацидоз. Его купируют внутривенным капельным введением 4,2% раствора натрия бикарбоната. Его количество рассчитывают, учитывая дефицит буферных оснований (ДБО). Для определения используют формулу:
ДБО (ммоль/л) = 0.3 х BE х массу тела (кг), где
BE – является сдвигом буферных оснований, ммоль/л.
Далее вычисляют необходимый объем раствора соды, и исходят из того, что 4.2% раствор (1 мл) содержит 0.5 ммоль натрия бикарбоната.
В среднем в сутки необходимо вводить 4,2% раствора натрия бикарбоната 150 - 200-400 мл. При невозможности определить показатели КЩР - ориентируются на дыхание по методу Куссмауля. При отсутствии дыхания вводить соду не нужно.
Во время экзогенной (портокавальной) печеночной комы часто получает развитие гипокалиемический алкалоз. Для его купирования внутривенно капельно вводят калия хлорид в 5-10% растворе глюкозы.
(7).jpg) (12).jpg)
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 218990
|
||||||
(6).jpg)
Гипогликемия
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Размещение рекламы