Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Печеночная кома – активные методы лечения |
|
|
|
Плазмаферез
(45).jpg) При плазмаферезе удаляется плазма больного и заменяется донорской плазмой. Этот метод в некоторых случаях дает эффект при печеночной коме. Но с большим эффектом метод применяют для больных с острой печеночной недостаточностью.Применение ассистирующей печени
При данном методе выполняют экстракорпоральную перфузию крови посредством печени животных (свиней, обезьян), используя цельную или ее пласты. Особенно подходит для такого использования печень обезьяны, возможно, из-за более длительной перфузии - до 30 ч, чем через печень свиньи - 2-6 ч. Также печень обезьяны способна дольше сохранять дезинтоксицирующую способность. При применении этого метода при печеночной коме снижается летальность до 50%. Эффективность метода при острой печеночной недостаточности становится намного выше, чем при печеночной коме с циррозом печени.
Гемодиализ и перитонеальный диализ
Гемодиализ ("искусственную почку") при печеночной коме сочетают с другими методами лечения, если присутствуют аммиачная интоксикация, электролитные расстройства и сопутствующая почечная недостаточность.
Суть принципа гемодиализа заключена в том, что с одной стороны полупроницаемой мембраны циркулирует кровь больного, а с другой - диализирующая жидкость. При этом мембрана пропускает низкомолекулярные вещества, при их различной концентрации в крови и диализирующем растворе.
Степень дезинтоксикации организма перитонеального диализа почти не уступает степени дезинтоксикации гемодиализа.
Брюшина, как естественная живая полупроницаемая мембрана, пропускает из сосудистого русла токсические вещества, электролиты, промежуточные продукты метаболизма, если в брюшной полости присутствует диализирующая жидкость определенного состава с осмотическим давлением более 410 мосм/л. Метод чаще эффективно применяют при печеночной коме на фоне острых отравлений. При печеночной коме с циррозом печени эффект при лечении значительно хуже.
Дренирование грудного лимфатического протока
(38).jpg) Острые отравления, гепатиты, цирроз печени повышают проницаемость клеточных мембран синусоидов и расширяют периваскулярные пространства Диссе, а лимфаотток возрастает в 6-8 раз. Цирроз печени, осложненный асцитом, варикозным расширением вен пищевода, способствует увеличению диаметра грудного лимфатического протока в 3-12 раз (при его диметре в норме, равном 1-6 мм). При увеличении лимфаоттока, в лимфу попадают токсические продукты: аммиак, мочевина и иные, которые разносятся лимфой по общему кровотоку.При дренировании грудного лимфатического протока оптимизируется печеночный кровоток, снижается лимфатическое и портальное давление, что уменьшает асцит, останавливает кровотечение из вен пищевода, снижает аммиачную интоксикацию, что, в свою очередь, выводит из комы больных в 50% случаев, хотя и с кратковременным эффектом.
Трансплантация печени
(44).jpg) Многие гепатологи рекомендуют проводить пересадку печени больным, которые могут умереть при гепатоцеллюлярной недостаточности по причине доброкачественного заболевания печени. Однако далеко не всеми больными переносится эта тяжелая операция. Более перспективно трансплантировать донорскую печень или части ее, оставляя пораженную печень в организме больного (при гетеротопической трансплантации печени).
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 220145
|
||||||
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Размещение рекламы