Заболевания органов дыхания – боли в грудной клетке по внесердечной причине

Болевой синдром при заболеваниях легких проявляется:

1. Возникновением или усилением боли при глубоком дыхании или кашле.

2. Острыми кратковременными болевыми ощущениями, обычно ограниченными, без тенденции к иррадиации.

3. Наличием прочих легочных симптомов (кашля, отделением мокроты, одышкой или диспноэ различного рода).

4. Острым или хроническим легочным заболеванием в анамнезе, шумом трения плевры, сухими или влажными хрипами, перкуторными данными, свидетельствующими об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.

Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких не может являться ведущим клиническим синдромом. Основные симптомы заболевания легких проявляются: кашлем, выделением мокроты, одышкой, кровохарканьем, цианозом, повышением температуры тела, признаками интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс. При данном заболевании скапливается воздух в плевральной полости, что не связанно с травматическим повреждением грудной клетки или в результате лечебного воздействия.

Развивается при наличии заболеваний, которые протекают с деструкцией легочной ткани (при туберкулезе, абсцессе, бронхоэктазах, опухоли, буллезной эмфиземе, эхинококковой кисте). Иногда практически здоровые лица могут заболеть пневмотораксом.

Клинически при заболевании появляется внезапная острая боль в груди с возникновением одышки, частого поверхностного дыхания, возбуждения, потливости. Одышка является инспираторной. При объективном обследовании:

• появляется тимпанит на стороне поражения;

• отсутствует заметная экскурсия нижней границы легкого;

• снижается АД, появляется тахикардия;

• при рентгенологическом исследовании выявляют наличие воздуха в плевральной полости.

Больные должны обеспечиваться покоем, в положении полусидя.

При лечении вводятся анальгетики и вазопрессорные препараты. При тяжелом нарушении дыхания и кровообращения, особенно при клапанном пневмотораксе назначают плевральную пункцию и аспирацию воздуха. Отсасывают воздух из полости плевры для образования отрицательного давления и расправления легкого. Выполняют это аспирационной иглой в процедурном кабинете или малой операционной. Через один или два дня после манипуляции больной выписывается из стационара. Ему врач выдает рекомендации по образу жизни и нагрузкам.

При малом эффекте от одной процедуры, через 3—5 дней, до восстановления отрицательного давления в плевральной полости, устанавливают дренаж, или ведут активную аспирацию воздуха электроотсосом в стационаре. Окончательно излечивают от пневмоторакса через 2—4 месяца.

При рецидивирующем пневмотораксе возможна тяжелая инвалидность. После двух спонтанных пневмотораксов на одной стороне обычно назначается хирургическая операция. Предпочтение отдают торакотомии с ушиванием или иссечением булл и плевродезом (поверхность плевры натирается марлей), а при обширной буллезной патологии – париетальной плеврэктомии.

Плеврит. При данном заболевании появляется боль различной локализации. Поражая париетальную плевру, заболевание проявляется болью с локализацией в нижних и боковых отделах грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой области возникает при поражении пристеночной плевры верхних долей легких. Апикальный плеврит проявляется болью в руке при раздражении плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвоту и боль при глотании наблюдают заболевании диафрагмальным сухим плевритом.

Диагностируют плеврит, ориентируясь по симптомам: характерному болевому синдрому, лихорадке, признакам интоксикации, шуму трения плевры, перкуторным и аускультативным признакам плеврального выпота. При рентгенологическом исследовании выявляют плевральный выпот, для верификации этиологии которого выполняют плевральную пункцию, а иногда - также биопсию плевры.

Методы лечения плеврита и лекарства

Лечение плеврита выполняют:

• Порошками для внутреннего приёма (экстрактами трав, витаминами, микроэлементами, фармацевтическими производными).

• Каплями для внутреннего приёма (вытяжками из трав).

• Витаминотерапией (заводскими формами натуральных лекарств внутреннего и подкожного введения).

• Настоями трав для внутреннего приёма (для пациентов с поликлинической формой лечения).

• Кремами для втирания в кожу грудной клетки и боков туловища (маслеными вытяжками из трав, макроорганикой, растительными жирами, витаминами, макроэлементами, натуральными аромамаслами, настойками трав, настойкой прополиса).

• Болтушками и для втирания в кожу грудной клетки (настойками трав, настойкой прополиса, минералами, фармацевтическими составными, хлорофиллом).

• Жидкостью для втирания в кожу грудной клетки и боков туловища (настойками трав, натуральным пигментом, витаминами, микроорганикой, натуральными аромамаслами, растительными жирами, микроэлементами).

• Эмульсией для втирания в кожу грудной клетки и боков туловища (хлорофиллом, растительными жирами, маслеными вытяжками из трав, настойками трав, натуральными эфирными маслами, витаминами, микроэлементами).

• Гелями для втирания в кожу грудной клетки и боков туловища (настойками прополиса, настойками трав, витаминами, масленым и вытяжками из трав, натуральными аромамаслами, витаминами, макроэлементами, хлорофиллом).

• Усовершенствованной лактотерапией (вытяжками из цельного коровьего молока и стимулированным алоэ древовидным - внутримышечными инъекциями).

• Аппаратной физиотерапией (кислородно-синглетной терапией, амплипульстерапией, интерференцтерапией, УЗТ, УВЧ, лазеротерапией, магнитолазеротерапией) - для пациентов с поликлинической формой лечения.

• Авторской апипунктурой - для пациентов с поликлинической формой лечения.

Аптечные лекарства применяют:

• для оказания муколитического, альвеоло - и бронхотонизирующего действия, увеличивающего дыхательный объем и вентиляцию легких, тормозящего возбудимость центра кашля головного мозга;

• как увеличивающее секрецию сурфактанта средство;

• для оказания действия, повышающего трофические и пластические процессы;

• в качестве десенсибилизирующего, противовоспалительного, отхаркивающего, рассасывающего, бронхорасширяющего средства;

• для оказания противовирусного, противомикробного, противогрибкового, антипротозойного, антигистаминного, общеукрепляющего, регенерирующего, иммуномодулирующего, успокаивающего, антитоксического действия.

Комплексное лечение плеврита выполняют:

• Приемом внутрь настоев трав – 5 раз в сутки за 45-90 минут до принятия пищи. При курсе лечения – 1 месяц.

• Приемом внутрь 1-го порошка – 2 раза в день через 1,5 часа после приема пищи в течение – 1-2,5 мес.

• Приемом внутрь драже поливитаминов - 3 раза в день, через 20 мин, в течение - 1-2 месяцев.

• Попеременным приемом внутрь заводских лекарств - 5 раз в день, до и после принятия пищи, за/через 1 час, в течение - 12-21 дня.

• Приемом вытяжек из трав (3 капли) с 1 ч. л. меда - 3 раза в день, до принятия пищи, за 15 минут, в течение - 1-2,5 месяцев.

• Подкожными инъекциями нескольких видов моновитаминов - 3 раза в день в течение 10 дней.

• Втиранием геля, крема, эмульсии, жидкости №1 и №2 в кожу грудной клетки и боков туловища – 5 раз в день (утро, полдник, после обеда, вечер и на ночь) в течение - 1-2 месяцев.

• Внутримышечными инъекциями усовершенствованной лактотерапией - 1 раз в 3 дня. Курс лечения - 5 инъекций.

• Авторской апипунктурой амбулаторно в течение получаса, 1 раз в 1-2 дня в течение - 15-30 дней.

• Еежедневными сеансами физиотерапии с помощью трех-четырех стандартных методик лечения плеврита, при длительности сеанса одним аппаратом - 10-20 минут. Курс лечения - 10-12 процедур.

При лабораторном обнаружении лёгочных инфекций у больных плевритом или тяжелого течения плеврита, лечебную программу обязательно расширяют за счёт:

• антибиотикотерапии (заводских форм синтетических лекарств внутреннего приёма);

• противогрибковой терапии (заводских форм синтетических лекарств - внутренний приём);

• противовирусной терапии (заводских форм синтетических лекарств для внутреннего и внутримышечного применения);

• иммуноглобулинотерапии (заводских форм натуральных лекарств для внутримышечного введения);

• десенсибилизирующей терапии (заводских форм синтетических лекарств для внутреннего применения);

• протекторной терапии (заводских форм синтетических лекарств для внутреннего и внутримышечного применения).

Практикуется лечение плеврита курсами по отдельным врачебным назначениям

(одного или нескольких наименований, или небольшого количества всех лекарств авторского лечебного комплекса), или по исключительно существующим стандартам химиотерапевтического лечения.

В конце полученного курса лечения плеврита все пациенты проходят реабилитацию, которая включает авторские рецептурные прописи, лазеротерапию и физиотерапию, а также рекомендовано санаторное лечение.

Крупозная пневмония. Появляется боль, часто колющая, которая усиливается во время глубокого вдоха и кашля, в связи с чем больные часто его подавляют. Боль иррадирует в брюшную полость.

Пневмония бывает крупозной с болью в 96% случаев, а также очаговой – с 88% возникновения боли. Длительная ноющая, давящая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний легких, пневмокониозов, туберкулеза. При абсцессе легкого боль будет интенсивной с усилением при надавливании на ребро или межреберье, если абсцесс расположен близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль может усиливаться перед прорывом абсцесса в бронхи.

Диагностируют пневмонию при обнаружении крепитирующих или мелкопузырчатых влажных хрипов при аускультации, притуплении перкуторного звука (долевое поражение). Рентгенологическими исследованиями выявляют признаки воспалительного процесса в легких.

Для лечения крупозной пневмонии больного госпитализируют и назначают постельный режим. В особо тяжелых случаях (состояние бреда) в палате больного организуют индивидуальный пост. Пациенту кладут под спину подушки, придавая ему полусидящее положение. Больничное помещение хорошо проветривают достаточным количеством воздуха. Пищу готовят из легких, но калорийных продуктов, но питье назначают обильное.

Лечение крупозной пневмонии проводят с назначением дезинтоксикационных, антибактериальных препаратов и добавлением к ним: отхаркивающих средств, противогрибковых лекарств, противоаллергических препаратов, витаминов.

Для восстановления организма после тяжелых интоксикаций, улучшения температуры тела применяют: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.

В качестве антибиотиков лечение проводят: Азитромицином, Сумамедом, Амоксиклавом, Мидекамицином и другими.

В качестве отхаркивающих средств и разжижающих мокроту применяют: корень алтея (настой, сироп), Амбросол, Лазолван, Бромгексин и другие.

В качестве противокашлевых средств лечение проводят Бутамиратом, Глауцином, Либексином и иными.

Опухолевое поражение легких. Постоянная, без приступов, боль часто возникает при опухолевом поражении легких (50 - 88 % случаев). Боль бывает довольно разной: тупой, ноющей, давящей, жгучей, сверлящей. Она может иррадировать в плечо, шею, живот, голову, усиливаясь при кашле, глубоком дыхании. Место ее локализации - чаще на пораженной стороне, однако она часто отдает в здоровую сторону, или бывает опоясывающая.

Боль при опухолях связывают с, вовлеченными в процесс заболевания, париетальной плеврой, диафрагмой, грудной клеткой, трахеей и крупными бронхами. А также при смещении органов средостения, растяжении медиастинальной плевры, которые многом и определяют характер боли. Наиболее сильной болью обусловлено давление опухоли на нервные стволы и ее прорастание в них.

О наличии объемного образования в легких можно судить по наличию боли, кашля, одышки, кровохарканья. Диагноз подтверждает рентгенологическое исследование, КТ, бронхоскопия и биопсия легких.

В современной медицине при объемных образованиях в легких применяют: хирургическое лечение, лучевую терапию, химиотерапию. В лечении пациента они используются как по отдельности, так и в различных сочетаниях (при комбинированном лечении). Выбор того или иного метода лечения находится в зависимости от стадия заболевания легкого и состояния пациента.

Смотрите статью "Туберкулез органов дыхания ".

Для лечения воспалительных заболеваний легких применяют антибактериальные средства, бронходилаторы, муколитики, глюкокортикоиды, физиотерапию.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:
Код:*

Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 153878

Ваш коментарий будет первым

Другие материалы в этом разделе

Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты – боли в грудной клетке по внесердечной причине (02-23) Тромбоэмболия легочной артерии – боли в грудной клетке по внесердечной причине (02-22) Эндопротезирование плечевого сустава (02-22) Переломы проксимального отдела плеча - описание, хирургические показания, классификация и лечение (02-23) Переломовывихи проксимального отдела плеча и суставные переломы (02-20) Типы переломов и остеосинтез - использование разных методик (12-21) Переломы плеча – оперативные методы лечения (02-19) Перелом плечевой кости диафизарный – ретроградный остеосинтез гвоздями (02-19) Переломы и вывихи в проксимальном отделе лучевой и локтевой кости локтевого сустава (02-17) Вывих предплечья, головки лучевой кости – тактика лечения (02-17)

Другие материалы в этом разделе

< Предыдущая статья		Следущая статья >

Разделы сайта

Самое читаемое

Голосования

Регистрация

Реклама

Новые материалы

Размещение рекламы