Главная

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама

Медикаментозный аборт - этапы проведения
из личного блога пользователя: Odesskaua     Посмотреть весь блог
По статистике ежегодно на каждую 1000 рожденных детей  приходится хирургических   400-600 абортов,  что составляет в год около 60 млн  операций в мире. В результате осложнений после хирургического аборта умирает более 70 тысяч женщин, а каждая четвертая  становится бесплодной, особенно после первого аборта.
 
Вводя медикаментозный аборт, медицина позаботилась об уменьшении возможности развития осложнений аборта, приводящих к бесплодию, ухудшению здоровья женщин, тем самым повышая репродуктивную функцию, сводя к минимуму риск осложнений.
 
Этапы проведения медикаментозного аборта
 
Этап 1.  Во время первого визита, врач-гинеколог беседует с пациенткой о целесообразности прерывания беременности медикаментозным методом и рассказывает об особенностях действия препаратов: Мифепристон, Мифегин или Мифепрекс. Дается информация о порядке прерывания беременности медикаментами, о симптомах, о возможности, при этом,  неполного аборта и  дополнительных методах, которые предпринимаются в таких случаях.
Пациентка направляется на обследование, для чего:
берется анализ крови из вены на ВИЧ, гепатит В и С, RW;
берется мазок для определения чистоты влагалища;
проводится УЗИ органов малого таза для исключения или подтверждения маточной или внематочной беременности.
Этап 2. Врач выдает нужную дозу лекарства (например, 600 мг Мифегина), а пациентка сразу его принимает и находится еще 1-2 часа под  наблюдением гинеколога, который выдает  ей памятку с контактными данными для получения консультации по телефону или непосредственно в указанную клинику в случае необходимости. Через  1,5-2 дня пациентка должна повторно показаться врачу.
Этап 3. Во время повторного визита к врачу-гинекологу (через 36-48 часов) пациентка должна дважды принять внутрь препарат поддержки (например, Сайтотек – 400 мг – 2 таблетки). Изгнание плодового яйца начнется либо через некоторое время после приема препарата, либо на следующие день-два дома. Скудные кровянистые выделения могут продолжаться 7-14 дней, а тест на беременность по моче может быть положительным еще месяц, поэтому нет смысла его делать.
Этап 4. Через 7-10 дней после этапа 2 пациентка проходит  повторный контроль на  УЗИ для подтверждения изгнания плода. В стоимость медикаментозного аборта входят: обследование (анализы), прием врача-гинеколога, два обследования на УЗИ.
Симптомы изгнания плода при медикаментозном аборте:
Появление тянущих болей внизу живота, при экспульсии (выходе) плодного яйца – схваткообразных болей с усилением кровянистых выделений.
Появление кровянистых выделений из половых путей, которые соответствуют по количеству месячным или будут  несколько обильнее.
Продолжение кровянистых выделений в послеабортный период еще до 10 дней.
 
Время наступления медикаментозного аборта – 1-й день следующего менструального цикла при появлении овуляции на 14-15 день цикла. При этом используют контрацепцию до начала следующей менструации, наступающей через 30 дней (+/- 2 дня) после приема "Сайтотека".
 
При  неблагоприятном мазке со степенью чистоты 3-4, параллельно с медикаментозным абортом проводят противовоспалительную терапию для предупреждения осложнений после прерывания беременности.
 
Преимущества медикаментозного аборта:
Эффективность метода - 95-98%.
Пациентки хорошо переносят препараты.
Исключается риск, связанный с хирургическим вмешательством в полость матки и введением анестезии.
Исключается возникновение восходящей инфекции, что часто случается при хирургическом вмешательстве во время расширения цервикального канала.
Исключаются инъекции и хирургическое вмешательство, что сохраняет  мышечный слой матки.
Отсутствует чувство страха перед операцией и приемом наркоза, а значит, не будет  психологической травмы. 
Процент осложнений сведен к минимуму, что позволит  сохранить женщине репродуктивное здоровье.
 
В случае частичного аборта проводится  вакуум-аспирация или выскабливание.
 
О препарате Мифепристон
При медикаментозном прерывании маточной беременности на ранних сроках, что подтверждено тестом на беременность, подготовке и индукции родов при доношенной беременности, экстренной (посткоитальной) контрацепции в течение 72 ч после незащищенного полового контакта, или при ненадежном способе контрацепции (таблетки 10 мг), а также при лечении лейомиомы матки (размер – до 12 недель беременности – таблетки 50 мг) применяют вещество Мифепристон.
Противопоказано применение препарата:
При гиперчувствительности, надпочечниковой недостаточности и длительном лечении глюкокортикоидами.
При острой или хронической почечной и/или печеночной недостаточности.
При порфирии, наличии рубца на метке, воспалительных заболеваниях женских половых органов.
При наличии тяжелой эстрагенитальной патологии.
При нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), анемии.
Курящим женщинам старше 35 лет без рекомендаций терапевта.
Во время прерывания беременности: при подозрении на внематочную беременность и  беременности, не подтвержденной клиническими исследованиями или при сроке более 42 дней после прекращения менструации; при беременности, возникшей на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств, или при отмене гормональной контрацепции, или миоме матки.
Во время подготовки и индукции родов: при гестозе тяжелой степени, преэклампсии, эклампсии, недоношенной или переношенной беременности, миоме матки.
Во время лечения лейомиомы матки: при величине лейомиомы, превышающей 12 недель беременности, опухоли яичников и/или гиперплазии эндометрия, при сумукозном расположении миоматозных узлов, беременности и в период лактации.
 
Ограничено применение препарата для пациенток: при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании легких, сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч. артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности) или при предрасположенности к ним.
 
Побочные действия препарата Мифепристон
 
Побочные действия сопровождаются: чувством дискомфорта внизу живота, слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, высыпаниями на коже.
Во время процедуры прерывания беременности (дополнительно) побочные действия сопровождаются: кровотечением, болью внизу живота, воспалением матки и придатков, обострением инфекций матки и мочевыводящих путей.
При комбинированном лечении с Мизопростолом (дополнительно) побочные действия сопровождаются: вагинитом, диспепсией, бессонницей, астенией, болью в ноге, беспокойством, анемией, снижением гемоглобина (не более чем на 2 г/дл), обморочными состояниями, белями.
При экстренной контрацепции (дополнительно) побочные действия сопровождаются: кровянистыми выделениями из половых путей, нарушением менструального цикла.
При лечении лейомиомы (дополнительно) побочные действия сопровождаются: нарушением менструального цикла, аменореей.
Взаимодействие с другими препаратами
Не  применяйте   НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) вследствие возможного снижения эффективности  препарата.
При передозировке препарата может появиться острая надпочечная недостаточность.

Размещение рекламы