Главная

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Самое читаемое

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама

Гипогонадизм – первичный и вторичный (гипогонадотропный) у мужчин - причины и механизмы развития
из личного блога пользователя: Odesskaua     Посмотреть весь блог

Гипогонадизм является синдромом, при котором нарушены функции половых желез и синтез половых гормонов. При гипогонадизме, как правило, наружные или внутренние половые органы и вторичные половые признаки могут быть недоразвитыми, расстроен жировой и белковый обмен (ожирение или кахексия, изменения костной системы, сердечно-сосудистые нарушения). Гиподинамизм может быть мужским и женским.

Гипогонадизм у мужчин
Классифицируют гипогонадизм у мужчин на первичный и вторичный.
Первичный гипогонадизм возникает при нарушении функции тестикулярной ткани при наличии дефекта в самих яичках. Хромосомные нарушения развивают аплазию или гипоплазию тестикулярной ткани. При этом отсутствует секреция андрогенов или их недостаточно, чтобы нормально формировались половые органы и вторичные половые признаки.
Вторичный гипогонадизм возникает при нарушении структуры гипофиза, снижении его гонадотропной функции или поражении гипоталамических центров, которые регулируют деятельность гипофиза.
 
Первичный гипогонадизм, развитый с раннего детского возраста, может сопровождаться психическим инфантилизмом, вторичный гипогонадизм - психическими расстройствами. Гипогонадизм может быть также гипогонадотропным, гипергонадотропным и нормогонадотропным. При гипергонадотропном гипогонадизме проявляются первичные поражения тестикулярной ткани яичек, сочетаясь с повышением уровня гонадотропных гормонов гипофиза. При гипогонадотропном и нормогонадотропном гипогонадизме поражается гипоталамо-гипофизарная система.
 
При гипогонадотропном гипогонадизме снижается секреция гонадотропинов, что ведет к уменьшению выработки андрогенов тестикулярной тканью яичек. При нормогонадотропном гипогонадизме имеет место гиперпролактинемия при нормальном уровне гонадотропинов и сниженной тестикулярной функции яичек.
Оба класса гипогонадизма - первичный и вторичный - бывает врожденный и приобретенный.
Проявляется гипогонадизм при некоторых формах мужского бесплодия (40 - 60%).
Формы гипогонадизма, зависящие от возраста развития недостаточности половых гормонов, разделяются на эмбриональную, допубертатную (от грудничка до 12 лет) и постпубертатную.
 
Врожденный первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм развивается по причине:
• анорхизма (аплазии) яичек;
• нарушения опущения (крипторхизма и эктопии) яичек;
• истинного хроматинположительного синдрома Клайнфелтера, при сочетании гипоплазии яичек, гиалиноза стенок и дисгенезии семенных канальцев, гинекомастии, что часто сопровождается азооспермией (отсутствием сперматозоидов). При этом выработка тестостерона может снижаться почти на 50%.
• синдрома Шерешевского — Тернера. Это хромосомная болезнь, при которой характерны нарушения физического развития: низкорослость и отсутствие полового развития, рудиментарные семенники;
• сертоли-клеточного синдрома или синдрома дель-Кастильо (недоразвиты яички при нормальном или повышенном количестве гонадотропинов). Данный синдром препятствует образованию сперматозоидов, поэтому не могут пациенты остаются бесплодными, но физически развиваются по мужскому типу;
• синдрома неполной маскулинизации - ложного мужского гермафродитизма при снижении тканевой восприимчивости к андрогенам.
Приобретенный первичный гипогонадизм развивается, если воздействуют на яички внутренние или внешние факторы после рождения. Это происходит по причине:
• травм, опухолей яичек и ранней кастрации, что может проявляться типичным евнухизмом - тотальным гипогонадизмом;
• недостатка герминативного эпителия (ложного синдрома Клайнфелтера). Проявляется высоким ростом, евнухоидным телосложением, гинекомастией, недостаточно развитыми вторичными половыми признаками, небольшими размерами половых органов. К пубертатному периоду пациенты имеют евнухоидные черты с последующим снижением фертильности.
Врожденный вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм развивается по причинам:
• связанным с повреждением гипоталамуса, что является изолированной формой с поражением только половой системы. Характерен тотальный дефицит гонадотропных гормонов с дефицитом лютропина или фолитропина;
• синдрома Каллмена при недостаточности гонадотропинов, недоразвитии гениталий и вторичных половых признаков, снижении или отсутствии обоняния (гипосмии или аносмии). Проявляется евнухоидизмом (часто сочетаясь с крипторхизмом), наличием различных пороков развития: расщепления верхней губы и твердого неба, укорочения уздечки языка, асимметрии лица, шестипалости, гинекомастии, сердечно – сосудистых нарушений;
• гипофизарного нанизма (гипофизарной карликовости). Проявляется резким снижением гормонов (соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный и адренокортикотропный), что нарушает функции яичек, надпочечников и щитовидной железы. При этом характерны: недостаточность половых признаков, карликовый рост менее 130 см, бесплодие;
• врожденного пангипопитуитаризма (краниофарингиомы), вызванного врожденной опухолью головного мозга. При разрастании опухоль может сдавливать ткани гипофиза, нарушая его функции: снижает выработку гонадотропинов, а также гормонов, которые способны регулировать функции коры надпочечников и щитовидной железы. А опухоль приводит ребенка к отставанию в физическом и половом развитии.
• синдрома Мэддока - крайне редкой формы гипогонадизма, которая возникает из-за недостаточности гонадотропной и адренокортикотропной функций гипофиза. При этом характерно постепенное нарастание гипокортицизма. За пубертатным периодом будет наблюдаться недостаточность функции половых желез, что проявляется евнухоидизмом, гипогенитализмом (недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков), снижением либидо, бесплодием.
Приобретенный вторичный гипогонадизм развивается по причине:
• адипозогенитальной дистрофии, с появлением ожирения и гипогенитализма и недостаточности гонадотропной функции гипофиза, с возможным проявлением с 10-12 лет. Гипоталамо-гипофизарная патология при ярко выраженных клинических симптомах отсутствует. Характеризуется евнухоидными пропорциями скелета, обычно половой дисфункцией и бесплодием. Дистрофические измененияя в сердце и сосудистой гипотонии характеризуются развитием одышки, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризма.
• синдрома Лоренса – Муна – Барде - Бидля (ЛМББ), синдрома Прадера – Вили. При синдроме ЛМББ имеет место ожирение, низкий интеллект, пигментная дистрофия сетчатки и полидактилия. Характеризуется крипторхизмом, гипоплазией яичек, гинекомастией, эректильной дисфункцией, скудным оволосением лица, области подмышек, лобка и возможными дефектами развития почек. Синдром Прадера – Вили в отличие от синдрома ЛМББ характеризуется множественными аномалиями («готическим» небом, эпикантом и др.), ярко выраженной мышечной слабостью на фоне снижения количества андрогенов и гонадотропинов в крови. Оба синдрома являются функциональными нарушениями гипофиза и гипоталамуса;
• гипоталамического синдрома при поражении гипоталамо-гипофизарной области по причине инфекционно-воспалительных, опухолевых процессов, черепно-мозговых травм;
• гиперпролактинемического синдрома, который всегда сопутствует бесплодию и расстройству половой функции. Возникая в детском и подростковом возрасте, синдром задерживает половое развитие и гипогонадизм.

Размещение рекламы

Copyright © 2005 - 2025 Жизнь без боли Народные методы избавления от боли.