Трепетание предсердий – методы лечения |
Наше сердце состоит из четырех камер: двух предсердий (верхних камер) и двух желудочков (нижних камер). Предсердия и желудочки работают вместе в одном ритме благодаря электрическим сигналам, регулирующим сердцебиение. В желудочки кровь проталкивается из предсердий, распространяясь далее по остальной части тела. Трепетание предсердий – или аномально быстрое сердцебиение (аритмия) – может наступить в предсердиях (верхних камерах) сердца, что препятствует проталкиванию крови из предсердий в желудочки, в результате чего желудочками подается меньше крови для остальных органов тела.
Трепетание предсердий может возникнуть в острой форме или переходит в хроническую форму. При своевременном и правильном лечении трепетания предсердий можно не опасаться за свою жизнь, но, тем не менее, болезнь увеличивает риск развития тромбов и инсульта.
Трепетание предсердий вызывается следующими причинами:
• Болезнью сердца;
• Операциями на сердце - трепетание предсердий происходит в течение первых нескольких недель после операции на открытом сердце.
• Болезнями других органов, особенно легких, что может влиять на работу сердца.
• Потреблением таких кофеина, алкоголя, таблеток для похудения или определенных лекарств, влияющих на электрические импульсы сердца.
• Стрессами и тревогой.
Повышается вероятность возникновения трепетания предсердий по причине:
• Болезни сердца;
• Операции на сердце;
• Гипертонии - высокого кровяного давления;
• Аномалий на сердце или клапанах сердца (например, гипертрофии, пролапса митрального клапана);
• Гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоза);
• Хронических заболеваний легких (например, эмфиземы, хронического обструктивного заболевания легких);
• Высокого уровня стрессов или беспокойств;
• Употребления кофеина, алкоголя, включая таблетки для похудения, некоторые лекарства (например, лекарства от простуды).
• Возраста больного - у людией старшего возраста чаще случается трепетание предсердий.
Симптомы трепетания предсердий различны и часто вызываются другими серьезными заболеваниями, что дает повод при их появлении обратиться к врачу.
Трепетание предсердий часто не приводит к появлению симптомов. Тем не менее, присутствующие симптомы проявляются:
• "Трепетанием" или тремороподобными ощущениями в грудной клетке.
• Сердцебиением (учащенным сердцебиением или ощущением стука в груди).
• Давлением или дискомфортом в груди.
• Одышкой, тревогой, головокружением или обмороками.
Диагностика. При физическом осмотре доктор учитывает симптомы, историю болезни, данные осмотра кардиолога. С этой целью пациенту выполняют следующие тесты:
• Электрокардиограмму (ЭКГ). Во время данного теста кардиограф записывает деятельность сердца, измеряя электрический ток через сердечную мышцу.
• Холтеровское мониторирование. При этом пациент носит портативный сердечный монитор, записывающий сердечные ритмы 24-72 часа подряд.
• Эхокардиограмму. Для данного теста используются высокочастотные звуки волны (ультразвук) для изучения размера, формы и движения сердца.
• Электрофизиологические исследования. Для данного теста пропускают катетеры через вены в области паха или шеи к сердцу для регистрации активности определенных его частей. Этим тестом определяют точный источник ненормального сердечного ритма, который также подвергается обследованию.
Лечение трепетания предсердий
Лечение трепетания предсердий заключается в том, чтобы замедлить электрические импульсы, посылаемые от предсердий (верхней части сердца), в желудочки (нижние области сердца). Это необходимо для восстановления нормального ритма и предотвращения будущих эпизодов расстройства. Лечение может включать лекарственную терапию, кардиоверсию (дефибрилляцию), абляцию, прием препаратов для разжижения крови, профилактику трепетания предсердий.
Лекарства принимаются для замедления учащенного сердцебиения и уменьшения трепетания предсердий. Для этого лечение проводят:
• Бета-блокаторами (например, Метопрололом)
• Дигоксином, Аденозином
• Блокираторами кальциевых каналов (например, Дилтиазеом, Верапамилом).
Для приведения ритма в норму и поддерживания сердцем нормального ритма лечение проводят антиаритмическими средствами: Соталолом, Пропафеноном, Флекаинидом, Амиодароном, Дофетилидом, Ибутилидом.
При кардиоверсии (дефибрилляции) внешний дефибриллятор подключают к груди, и используется шоковый электрический импульс, чтобы нормализовать сердечный ритм.
При абляции используется катетер, если разрушена область сердца, генерируемая аномальные электрические ритмы. Это приводит к излечению трепетания предсердий. Такой метод применяют пациентам с рецидивирующим трепетанием предсердий, которое не контролируется с помощью лекарств.
Препаратами для разжижения крови пользуются при нерегулярном трепетании предсердий. Например, Варфарином проводят профилактику образования тромбов, которые вызывают трепетание и много других серьезных осложнений.
ПРОФИЛАКТИКА ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ВКЛЮЧАЕТ:
• Сокращение или прекращение употребления кофеина, стимуляторов, алкоголя, никотина, некоторых лекарственных препаратов.
• Лечение заболеваний сердца или легких, вызывающих трепетание предсердий.
• Снижение уровня стресса и тревожности.
• Консультацию с врачом до приема какого-либо нового лекарства.
Рекомендации народной медицины
Народная и традиционная медицина считает, что наперстянка – основное гомеопатическое средство для лечения трепетания с учащенной сердечной деятельностью, даже при отсутствии декомпенсации сердца. Она способствует замедлению желудочковых сокращений, ликвидации или предотвращению гемодинамических нарушений, а также восстановлению синусового ритма.
Воздействие наперстянки бывает трех основных видов при трепетании предсердий:
• 1. Замедляется проведение через атриовентрикулярный узел и тем самым уменьшается частота сокращений желудочков.
• 2. Повышается вагусный эффект и таким образом сокращается рефрактерный период предсердной мускулатуры, повышается частота предсердных волн F. Часто при воздействии наперстянки трепетание предсердий переходит в мерцание. При нем контролировать деятельность желудочка легче, и можно восстановить синусовый ритм, применяя Хинидин.
• 3. Повышается сократительная способность миокарда
Лечение трепетания предсердий (лекарственная терапия) включает препараты наперстянки, за исключением случаев с тяжелыми гемодинамическими сдвигами, при которых требуются срочное проведение электрошокового лечения.
Иногда препараты наперстянки устраняют трепетание предсердий и восстанавливают синусовый ритм, без периода мерцания предсердий. Наибольший эффект оказывает наперстянка при лечении пароксизмальных форм трепетания предсердий. Но при долгих хронических формах трепетания предсердий уменьшается вероятность восстановления синусового ритма препаратами наперстянки.
Пароксизмальные и свежие формы трепетания предсердий, с большой частотой желудочковых сокращений и имеющимися нарушениями гемодинамики, для лечения препаратами наперстянки используют большие разовые дозы в короткие сроки. Эту быструю или умеренно быструю дигитализацию проводят при введении препаратов внутривенно или перорально.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 249660
|
< Предыдущая статья | Следущая статья > |
---|