Роль УЗИ в гинекологии - Жизнь без боли Народные методы избавления от боли

Роль УЗИ в гинекологии

С помощью УЗИ врач-гинеколог контролирует состояние внутренних органов пациенток, проводит диагностику и мониторинг опухолевых образований матки яичников, выявляет причины бесплодия, маточные кровотечения, заболевания, например тератому яичника. Врач-гинеколог может диагностировать ультразвуком, например, однорогую и седловидную матку, сделать ультрасонографию трубной беременности, эхографический скрининг рака эндометрия и иное.

Современными клиниками используются два метода ультразвуковых исследований: трансабдоминальный и трансвагинальный:

• Трансабдоминальный метод исследования – проводится через переднюю брюшную стенку. Мочевой пузырь при этом должен быть наполненным. Это способствует вытеснению из малого таза кишечных петель, содержащих газ, препятствующий четкой визуализации матки и яичников. Если присутствуют недостатки при данном методе исследования, что вызваны идентичностью акустических импендансов различных тканей, то их ликвидируют во время проведения трансвагинального исследования.

• Трансвагинальный метод исследования – проводится путем использования трансвагинального датчика, позволяющего повышать информационную ценность исследований, получать более достоверную информацию при патологии эндометрия, детально прослеживая структуру миометрия. При этом нет необходимости наполнять мочевой пузырь. Данный метод незаменим для диагностирования внематочной беременности, возможных патологий внутренних половых органов.

Ультразвуковой аппарат оснащен цветным доплеровским картированием, энергетическим и импульсным допплером, с помощью которых можно регистрировать с последующей интерпретацией показателей качество и скорость кровообращения в различных отделах сосудистого русла.

С помощью допплерографии в гинекологии можно объективно оценить сложность гемодинамических нарушений в артериях малого таза при различных гинекологических заболеваниях и выбрать оптимальную тактику лечения.

УЗИ молочных желез

Перспективным методом диагностики патологии молочных желез (МЖ) является эхография. Это высокочувствительная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований.

С помощью эхографии:

• Обследуют МЖ у беременных и кормящих матерей.

• Обследуют МЖ у девушек и женщин до 30 лет.

• Проводят дифференциальную диагностику кист и солидных образований, которые выявлены пальпированием и рентгеновской маммографией.

• Обследуют рентгенологически плотные железы.

• Обследуют МЖ у детей и подростков.

• Обследуют МЖ в острый период воспаления и травмы.

• Оценивают состояние силиконовых протезов МЖ.

• Обследуют грудные железы у мужчин.

• Оценивают уплотнения неясной этиологии в молочной железе.

• Дополнительно исследуют после рентгеновской маммографии женщин пременопаузального периода.

Ультразвуковая диагностика заболеваний:

• Пролапс гениталий с осложнениями. При выпадении половых органов диагностируют опущения клиническими методами Недостатки клинического метода – это отсутствие достаточной объективности, при оценке степени опущения, и сравнительного анализа в динамике. Ультразвуковое исследование пролапса гениталий проводится у женщин с опущением, выпадением и нарушением функции тазовых органов без оперативной коррекции данных патологий в анамнезе.

• Несостоятельный рубец на матке в отдаленном послеоперационном периоде. При частых кесаревых сечениях возникает новая проблема – рубец на матке, который может явиться показанием к повторной операции. Целью ультразвукового исследования при этом является прогнозирование осложнений беременности, у женщин, имеющих рубец на матке после данной полостной операции – кесарева сечения.

• Физиологическое изменение гемодинамики матки у женщин во время репродуктивного, пери- и постменопаузального периода. Исследование органов малого таза ультразвуком проводят с помощью современных ультразвуковых аппаратов, укомплектованных мультичастотными трансабдоминальными и трансвагинальными датчиками по общепринятой методике.

• Нарушения в органах малого таза в послеродовом периоде. Проводится эхографическая проверка состояния тазового дна и течения репаративных процессов.

• Нарушение маточно-плацентарного кровотока. При плацентарной недостаточности нарушается транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая и иная важнейшая функция плаценты, что снижает ее способность поддерживать адекватный обмен между организмами матери и плода. Трехмерной эхографией можно выявить нарушение кровотока в артериях пуповины, хориальной пластинке и опорных ворсинах, что подтверждается результатами допплерометрии.

• Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) менструального цикла или функциональная овариальная патология, что характеризуется гипофункцией желтого тела. При недостаточном синтезе прогестерона возникает неполноценная секреторная трансформация эндометрия, изменение функции маточных труб, нарушается имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Клинически это может проявиться в виде бесплодия, либо спонтанным выкидышем в 1 триместре беременности. С помощью эхографии обследуют пациенток, имеющих клинический диагноз НЛФ и регулярный менструальный цикл для принятия мер.

• Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) при заместительной гормонотерапии. У женщин до 40 лет ПНЯ проявляется комплексом симптомов, что включает такие заболевания, как аменорея, выраженный эстрогендефицит и бесплодие на фоне повышенного уровня гонадотропинов (ФСГ, ЛГ). Данная патология возникает при уменьшении запаса примордиальных фолликулов. При полном его истощении формируется афолликулярный тип ПНЯ, что выявляется эхографией и допплерометрией органов малого таза пациенток.

• Тератома яичника является герминоклеточным новообразованием с весьма разнообразным содержимым, что часто встречается у молодых женщин. Часто в зрелых тератомах (дермоидных кистах) могут обнаружить волосы. Диагностировать и описать заболевание можно с помощью ультразвуковой визуализацией зрелой тератомы яичника.

• Однорогая матка – редкий порок развития органов репродуктивной системы. Она является половиной нормальной матки с отсутствием трубы, яичника и круглой связки на одной стороне. Может отмечаться также агнезия одной почки. При ультразвуковом диагностировании можно выявить степень ее развития, чтобы подтвердить или опровергнуть ее нормальное функционирование.

• Седловидная матка – редкая патология (двурогая матка). Данный порок можно выявить ультразвуковой диагностикой, при котором возникает бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, неправильное положение плода, кровотечения в послеродовом периоде и повышенная перинатальная смертность.

• Объемные образования в области малого таза – опухоли матки и яичников. Выявляют допплеровскими методами в дифференциальной диагностике данных заболеваний.

• Синдром гиперандрогении – возникает при патологическом состоянии, обусловленном действием избыточной секреции андрогенов на органы и ткани-мишени, что стало актуальной проблемой в эндокринной гинекологии. Ультразвуковой диагностикой оценивается эхографическая структура яичников овариальной, надпочечниковой и центральной форм гиперандрогении.

• Рак эндометрия проявляется аномальными кровяными выделениями из половых путей. Цветовым допплеровским картированием изучаются возможности комплексного ультразвукового исследования с использованием также энергетического допплера, импульсной допплерометрии для диагностики доброкачественных или злокачественных патологий эндометрия на определенной стадии, степени дифференцировки в миометрии.

• Перекрут и некроз левого яичника у девочек 5 лет. Причинами патологии становятся дермоидная киста и иные доброкачественные новообразования, что сопровождается: болью в животе, тошнотой, рвотой, запорами, лихорадкой, дизурией. Ультразвуковое исследование необходимо при проведении дифференциальной диагностики, при котором можно обнаружить овальное образование в области малого таза.

• Рак эндометрия можно выявить с помощью ультразвукового исследования (эхографического скрининга).

• Прогрессирующая трубная беременность (внематочная, эктопическая) выявляется при ультразвуковой диагностике.

• Заболевания матки с гинекологическими жалобами: патологическим маточным кровотечением, аменореей, гипоменореей, бесплодием, рецидивирующим выкидышем и инородным телом можно выявить трансвагинальной эндосонографией и гистероскопией.

• Аномалии развития внутренних половых органов у девочек (пороки развития матки и влагалища) 10-19 лет выявляют ультразвуковой диагностикой.

• Аплазия грудного и поясничного отделов позвоночника (например, отсутствие нижних сегментов копчика, тораколюмбальных позвонков у плода) можно выявить, используя ультрасонографию у пациенток, не страдающих диабетом.

• Оценку эндометрия пубертатного периода у девочек можно провести цветовым допплеровским картированием для изучения особенностей становления маточного кровотока у здоровых девочек в пубертатном периоде.

• Варикозное расширение овариальных вен можно выявить трансвагинальной эхографией, чтобы назначить лечение левой яичниковой вены способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии.

• При патологических изменениях в период созревания репродуктивной системы: ювенальных маточных кровотечениях с частотой 10-52%, проводят ультразвуковое сканирование.

• При патологии матки, больших фибромиомах проводят трехмерное УЗИ матки, что может позволить обнаружить различные врожденные или приобретенные патологии.

• В постменопаузальном периоде женщины обращаются к гинекологу по поводу атрофического вагинита, урогенитальных расстройств, депрессии, потери либидо, бессонницы, психологических и аффективных нарушений. В это время проводят ТВУЗИ, чтобы определить правильное направление заместительное терапии, так как гормональную заместительную терапию проводят редко по причине ее малой эффективности и риска развития рака молочной железы и эндометрия.

• В сфере гинекологии и акушерства применяют ЦДК и трехмерное УЗИ для суммирования преимуществ и недостатков при трансвагинальном цветном допплеровском исследовании и трехмерном ультразвуковом исследовании.

• Диагностику рака эндометрия проводят трансвагинальной цветной допплеровской ультрасонографией (ультразвуковой скрининг с использованием серой шкалы в сочетании с цветным допплеровским картированием).

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:
Код:*

Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 262237

Ваш коментарий будет первым

Другие материалы в этом разделе

Психотерапия при алкоголизме (11-09) Лечение женского алкоголизма в домашних условиях - вывод из похмелья (11-08) Женский алкоголизм – лечение и советы народной медицины (11-08) Ванны ароматические лечебные - виды ванн (10-30) Ванны ароматические лечебные - воздействие на организм (10-30) Петрушка и ее лечебные свойства – полезные овощи (10-30) Аппликаторы Ляпко – лечение заболеваний ЖКТ, печени, желчного пузыря, ожирения и органов движения (10-29) Аппликаторы Ляпко – лечение гипертензии, гипотензии и восстановление после инсультов (10-29) Воспаление мочевого канала у мужчин – методы диагностики и лечения (10-28) Стриктура уретры - методы лечения (10-28)

Другие материалы в этом разделе

< Предыдущая статья		Следущая статья >

Разделы сайта

Самое читаемое

Голосования

Регистрация

Реклама

Новые материалы

Размещение рекламы