Главная arrow Традиционная медицина arrow Полинейропатия и полиневрит – первичные заболевания

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама


Полинейропатия и полиневрит – первичные заболевания Версия для печати Отправить на e-mail
Полезность: / 0     Не очень Полезный материал 

При полиневрите - множественном поражении периферических нервов возникают двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения в зонах иннервации пораженных нервов:

периферические парезы верхних и нижних конечностей;
расстройства чувствительности (вначале парестезия, гиперестезия, затем гипестезия, анестезия) в дистальных отделах конечностей;
боль по ходу нервных стволов;
цианоз, бледность или гипергидроз кожных покровов кистей и стоп;
ломкость ногтей, выпадение волос.
Особенности клиники того или иного полиневрита зависят от этиологии (инфекции, интоксикации, авитаминоза, ишемии нервов и др.)
Первичный инфекционный полиневрит
При первичном инфекционном полиневрите - вирусном заболевании нервной системы – развитие воспалительного процесса происходит в периферических нервных стволах. В этот воспалительный процесс непрерывно могут вовлекаться спинномозговые и черепные нервы, их корешки и в ряде случаев некоторые структуры спинного мозга и мозгового ствола с мозговыми оболочками. Такой полиневрит называют в медицине полирадикулоневритом. Если в воспалительный процесс вовлекаются мозговые оболочки центральной нервной системы с преобладанием поражения периферического звена нервной системы, тогда заболевание обозначают как менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит.
Клиника. В начальной стадии заболевания больной жалуется на общее недомогание, слабость в конечностях, незначительное повышение температуры тела, появление парестезии в пальцах рук и ног, болей по ходу периферических нервов. Эти явления в своем развитии имеют подострый, острый, послеострый периоды (после лечения), и могут возрастать в течение нескольких часов или дней. Слабость в конечностях, прогрессируя, доходит до парезов и параличей, и сопровождается резкой болю по ходу нервных стволов при отчетливом расстройстве чувствительности по полиневритическому типу. При дальнейшем развитии полиневрита возможна атрофия мышц кистей и стоп, а в отдельных случаях - поражение черепных нервов, в первую очередь лицевого, нервов, иннервирующих мышцы глаза (III, IV и VI пары), реже нервов бульбарной группы. Процесс может распространиться на структуры центральной нервной системы и мозговые оболочки и проявляться признаками поражения спинного и головного мозга (проводниковыми, двигательными и чувствительными расстройствами), нарушениями функций тазовых органов, расстройствами речи, менингеальными симптомами и т. п. В спинномозговой жидкости может увеличиться количество белка. Заболевание может длиться один — три месяца, а функции восстанавливаются в разные сроки. Прогноз благоприятный.
 
Некоторые случаи первичного инфекционного полиневрита (полирадикулоневрита) протекают по восходящему типу с начальным нарушением движения в ногах, затем в руках. Паралич конечностей далее сопровождается расстройствами глотания и речи при вовлечении в воспалительный процесс нервов бульбарной группы. Этот вариант заболевания назвали по имени автора, который впервые его описал - восходящим параличом Ландри. Такой полиневрит охватывает преимущественно передние корешки и корешки двигательных черепных нервов. Развиваясь, бульбарный синдром вовлекает в процесс блуждающий нерв, приводя к нарушению дыхания, что становится опасным для жизни.
В этих случаях применяют реанимационные мероприятия. При искусственном поддерживании дыхания и сердечной деятельности воспалительные явления распространяются на другие двигательные черепные нервы. Тогда наступает паралич жевательных, мимических и глазодвигательных мышц. Благодаря своевременной реанимации с современными методами паралич Ландри может закончиться выздоровлением, которое идет в обратном порядке. Приходят в норму функции черепных нервов с восстановлением дыхания, глотания, речи, затем исчезает паралич рук и ног. Длится заболевание долго, в течение многих недель и месяцев. Возможно полное выздоровление через несколько месяцев после искусственной вентиляции легких.
Часто встречается полирадикулоневрит Гийена—Барре, который рассматривают в качестве начальной ступени восходящего паралича Ландри. Его клиническая особенность обусловлена преимущественным поражением проксимальных отделов конечностей и вовлечением черепных нервов, особенно лицевых. Как следствие этого у больных одновременно с тетрапарезом может развиваться парез мышц лица. При заболевании отмечается выраженная белково-клеточная диссоциация в спинномозговой жидкости с благоприятным прогнозом. Предполагают аллергическую природу этого заболевания.
Клиническая картина полиневрита (полирадикулоневрита) имеет три формы:
1. паралитическая, поражающая преимущественно двигательные нейроны, что приводит к параличам конечностей;
2. бульбарная, поражающая непосредственно бульбарные нервы;
3. атактическая, нарушающая проприоцептивную чувствительность (сенситивная атаксия).
Лечение первичного инфекционного полиневрита
 
Лечение осуществляют следующими препаратами:
Гамма-глобулином (противокоревым или противогриппозным). Доза - 3 мл внутримышечно через день (всего 6 доз).
Интерфероном - 2 г сухого препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды и вводят внутримышечно ежедневно. Курс - 10 дней.
Интерфероном, применяемым также эндоназально. Закапывают в каждый носовой ход раствор по 5 капель каждые 1—2 ч, 5 раз в сутки. Курс 2—3 дня.
Ремантадином, доза - 0,05 г, 3 раза в день. Курс - 5 дней.
Витамиами группы В, антигистаминными препаратами (Пипольфеном, Димедролом, Диазолином, Супрастином и др.) и антихолинэстеразными препаратами (Прозерином, Галантамином и др.).
С целью уменьшения отеков нервных стволов (внутристволовой гипертензии) – гипертоническими растворами глюкозы, магния сульфатом, Маннитолом и мочегонными препаратами.
В тяжелых случаях - кортикостероидами (Гидрокортизоном, Преднизолоном), которые вводятся внутривенно капельно. Параллельно назначаются антибиотики.
Через 2—5 дней после начала заболевания проводится лечебная гимнастика с мягким, поверхностным массажем парализованных мышц.
Во время восстановительного и резидуального периодов расширяется круг физиотерапевтических процедур. Медикаментозную терапию дополняют электрофорезом калия йодида, новокаина, а также никотиновой кислотой или витаминами группы В, диатермией, УВЧ, ваннами скипидарными, солено-хвойными, радоновыми, сероводородными. Рекомендуется санаторно-курортное лечение (в Хмельнике, Мироновке, Белой Церкви, Цхалтубо, Пятигорске, Сочи (Мацесте) и др.).

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:



Код:* Code
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу


Добавить в любимые (0) | Просмотров: 102928

  Ваш коментарий будет первым
RSS комментарии
 


Другие материалы в этом разделе


< Предыдущая статья   Следущая статья >

Новые материалы

Размещение рекламы

Rambler's Top100