Традиционная медицина
Мужское бесплодие - методы лечения
| Мужское бесплодие - методы лечения |
|
|
|
Эмпирический путь. При этом не выявляются причины, приведшие к бесплодию, и используется метод искусственного оплодотворения, при наличии хотя бы одного сперматозоида, то есть проводится процедура ЭКО/ИКСИ. Выбираются методы эмпирической терапии, не дающие тяжелых побочных результатов.
Патогенетический путь. При этом сначала диагностируют причину, а затем подбирают лечение. В ходе консультации врач андролог, используя результаты обследования, старается предоставить полную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия, учитывая женский фактор и предлагая алгоритм ведения пары.
При лечении бесплодия пациенты должны выполнять такие общие рекомендации:• Вступать в половые контакты не реже 1 раза в 3-4дня.
• Отказаться от курения, которое приводит к повышению окислительного стресса и появлению избыточного количества ROS. Повышенным употреблением никотина считается выкуривание 10 сигарет в день и более.
• Отказаться от алкоголя, который при избыточном употреблении алкоголя часто может сопровождаться гипогонадизмом и субфертильностью. Злоупотреблением алкоголя считается прием 60 гр. алкоголя в день и более.
• Избегать стрессов - фактора риска, приводящего к дефициту тестостерона и снижению количества сперматозоидов в эякуляте.
• Заменить плавки на более свободное белье. При перегревании яичек ухудшается сперматогенез. Рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, парных и др.
• Выполнять умеренные физические нагрузки, которые могут тонизирующее подействовать на половую активность мужчины.
• Перейти на рациональное питание, контролировать массу тела. При избытке массы тела повышается периферическая конверсия тестостерона в эстрогены, а гормон жировой ткани – лептин - может оказывать угнетающее действие на синтез гормонов тестостерона и ЛГ.
Основной алгоритм лечения мужского бесплодия• Варикоцел. Применяют хирургическую операцию (микрохирургический метод) – лапароскопию. А также ИИСМ или ЭКО/ИКСИ.
• Идеопатическое бесплодие (причина не установлена). Применяется эмпирический путь консервативной терапии (часто безрезультатно). Как альтернативу применяют – ИИСМ, ЭКО/ИКСИ. В случае неудачи – ИИСД.
• Иммунное бесплодие. Применяют консервативную терапию (часто безрезультатно), капацитацию спермы. Альтернатива – ИИСМ, ЭКО/ИКСИ.
• Эндокринное бесплодие. Применяют консервативную терапию, которая зависит от нарушения гормонального статуса. Альтернатива – ИИСМ, ЭКО/ИКСИ, или ИИСД.
• Инфекции половых органов. Назначается комплексное лечение обоих партнеров с подбором препаратов в зависимости от выделенного возбудителя. Выполняют ИИСМ и/или ЭКО/ИКСИ после лечения от инфекций.
• Воспалительные заболевания. Назначается антибактериальная терапия и вспомогательные методы лечения: массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия и пр. Альтернатива – ИИСМ и/или ЭКО/ИКСИ.
• Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция. Назначают консервативную терапию, хирургическое лечение. Альтернатива ЭКО/ИКСИ (возможно получение сперматозоидов путем биопсии яичек).
• Врожденные аномалии половой системы. Проводят хирургическую коррекцию. Альтернатива - ИИСМ, ЭКО/ИКСИ, ИИСД.
• Азооспермия. Выполняют диагностическую биопсию органов мошонки и гистологическое исследование. Альтернатива – ИКСИ с попыткой получить сперматозоиды путем биопсии яичек и придатков.
• Вредные привычки, негативные экологические факторы и пр. Исключают влияние вредных привычек и факторов. Альтернатива – ИИСМ, ЭКО/ИКСИ.
Лечение эндокринного бесплодия
• Гипогонадотропный гипогонадизм. Лечение осуществляют люлиберином (ГнРГ), хумегоном, меногоном, хорионическим гонадотропином (чМГ, чХГ), аналогом ФСГ (метродином, гонал-Ф).
• Гипогонадотропный гипогонадизм и крипторхизм. Лечение осуществляют прегнилом, профази, хорионическим гонадотропином (чХГ).
• Гипогонадотропный/нормогонадотропный гипогонадизм и олигозооспермия. Лечение осуществляют антиэстрогенами (кломифеном или клостилбегитом, тамоксифеном) + препаратами, используемыми при эмпирической терапии.
• Гипергонадотропный гипогонадизм. Консервативное лечение не является эффективным.
• Гиперпролактинемия. Применяют агонисты дофаминовых рецепторов –бромкриптин, достинекс, нопролак.
Лечение мужского бесплодия - это долгий процесс, поэтому нужно набраться терпения и дождаться результатов, поддерживая друг друга. Молодоженам нужно знать, что беременность может и не наступить в первые месяцы супружества. Подозревать бесплодие обоснованно можно только по истечении года.
Прогноз при мужском бесплодии, после правильного и своевременного лечения, часто благоприятный. Прогностические факторы, определяющие эффективность лечения при мужском бесплодии зависят от:
• длительности бесплодия;
• первичного или вторичного бесплодия;
• данных спермограммы;
• возраста и фертильности партнерши.
Основными принципами лечения мужского бесплодия являются:
• Определение причины бесплодия путем одновременного обследования обоих партнеров.
• Диагностика и лечение мужского бесплодия с учетом фертильного статуса женщины, влияющего на конечный результат.
• Обследование урологом-андрологом каждого мужчины с бесплодием, выявляя нарушения со стороны мочеполовой сферы, в том числе пациентов со сниженным качеством эякулята. Только определив причину бесплодия, назначают соответствующее лечение и применяют лекарственное лечение, операцию, вспомогательные репродуктивные технологии.
Современный уровень лечения мужского бесплодия может позволить добиваться наступления беременности более чем в 70% случаев. В дополнение к вышеуказанным методам, лечение осуществляют:
• Хирургическим лечением бесплодия у мужчин. Например, как сказано выше, хирургическим лечением варикоцела или хирургическим восстановлением проходимости семявыносящих протоков.
• Лечением инфекций. При наличии большого количества лейкоцитов в анализе крови приступают к лечению острого воспаления и инфекций половых путей. Антибиотики могут помочь избавиться от инфекции, но не всегда восстанавливают способность к оплодотворению.
• Лечением сексуальных проблем. При лечении эректилой дисфункции и преждевременной эякуляции существенно улучшается прогноз при мужском бесплодии.
• Гормональным лечением или коррекцией гормональных сдвигов, лекарственной терапией. При бесплодии у мужчины, связанном с высоким или низким уровнем определенных гормонов и с проблемами по их использованию организмом, врач рекомендует лечение гормонами или лекарствами, изменяющими уровень гормонов в сторону, благоприятную для улучшения сперматогенеза.
• Физиолечением. При местном использовании лазерного излучения, электрофореза и фонофореза с лекарственными препаратами может существенно улучшиться сперматогенез.
• Вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) в лечении бесплодия у мужчин. При неэффективности консервативного лечения осуществляют искусственное оплодотворение: сперматозоиды изымают непосредственно из яичка или из мочевого пузыря и вводят в яйцеклетку. Наиболее распространенным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время данной процедуры хирургически изымают яйцеклетки из яичника женщины, оплодотворяют ее спермой в лаборатории, а затем помещают оплодотворенную яйцеклетку в матку.
Любой метод лечения мужского бесплодия выполняют одновременно с методами народной медицины.
Средства народной медицины при мужском бесплодии:• Рекомендуется чаще пить сок айвы, начиная от молодого месяца, каждый вечер по половине стакана.
• При полной неподвижности сперматозоидов принимают отвар семян подорожника и принимают лечебные ванны: корни и листья подорожника – 50 г, запаривают кипятком – 1 литр, настаивают 40 минут, и вливают в ванну с температурой 36-37˚С, принимают по 15 процедур в каждый сезон (кроме лета).
• Полезен чай из белой и розовой розы – богатейшем источнике витамина Е, улучшающем сперматогенез у мужчин и стимулирующем работу яичников. Из лепестков можно приготовить воду, масло, сироп.
• Настой из спорыша: запарьте кипятком (0,5 л) сухую траву (3-4 ст. л), настаивайте в термосе 4 часа и пейте по полстакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи.
• Отвар из спорыша: запариваем 20 г травы стаканом кипятка и нагреваем на бане 15-20 минут, настаиваем 45 минут. Пьем по 2 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
• При бесплодии, уменьшении половой функции, гиполеперимии (некачественном семени) принимайте внутрь по 0,2-0,3 г мумие вместе с соком моркови, либо облепихи, либо черники, 2 раза в день, натощак утром и перед сном (1:20). Курс -25-28 дней. Можно смешивать мумие с желтками яиц и соком (250 мл).
• Чай из горца птичьего применяйте от бесплодия? 1 ст. травы на 1 л кипятка.
• .Пейте как чай отвар травы горицвета (на 1 ст. кипятка – 1 ст. л. травы, настаивайте под шубой 2 часа, процедить).
• Настой: запарьте в термосе кипятком (0,5 л) рамшию однобокую (траву) – 3 ст. л. и настаивайте в течение ночи. Принимайте по 150 мл 3-4 раза в день через час после приема пищи. Пьют мужчины и женщины.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 268351
|
||||||
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|