Традиционная медицина
Гранулема кольцевидная у детей – формы, симптомы и лечение
| Гранулема кольцевидная у детей – формы, симптомы и лечение |
|
|
|
Перфорирующая кольцевидная гранулема – встречается у детей в виде единичных случаев и выглядит как папулы, наделенные пробкой, из которой может постоянно вытекать вещество, похожее на желатин. Стоит отметить, что эти папулы могут увеличиваться в размерах. Крайне редко ребенок заболевает диссеминированной кольцевидной гранулемой. Данный вид заболевания может распространяться на туловище, а также дистальные места конечностей.
Изредка кольцевидная гранулема имеет вид гиподермитов, или иногда гигантских, слегка возвышающихся, плоских округлых бляшек, разместившихся на значительных площадях кожного покрова (ErythemaUlevatum diutinum).
Кольцевидная гранулема может существовать несколько месяцев и лет, то проходить, то вновь рецидивировать без объективных ощущений. При благоприятном течении и разрешении элементов может остаться временная пигментация, которая постепенно бесследно пройдет. Гистопатология отмечается дистрофическими изменениями и распадом коллагена, скоплением фибробластов и гистиоцитов, большого количества лимфоидных воспалительных инфильтратов вокруг сосудов и придатков кожи.
Лечение кольцевидной гранулемы. Наиболее целесообразно сочетать замораживание очагов Хлорэтилом (орошать каждый очаг 1 раз в 5 дней), накладывая окклюзионные повязки с применением глюкокортикоидных мазей с одновременным общеукрепляющим лечением и витаминотерапией (С, B1, В2, Е).
Иногда хороший результат дает метод обкалывания очагов поражения гидрокортизоновой суспензией (1-2 мл внутрикожно). Однако такой метод не рекомендуется применять на открытых участках кожи по косметическим соображениям (возможна атрофия кожи на местах обкалывания).
Очаги также обрабатывают жидким азотом или снегом угольной кислоты. Некоторым больным для исчезновения элементов гранулемы назначают биопсию, или скарификационную терапию в виде отдельных насечек периферического валика очага.
Лечение кольцевидной гранулемы проводят кортикостероидной мазью четвертого поколения – Клобетазола пропионатом (Псоридермом компании «Фармакар»). Препарат применяют для выраженного противовоспалительного противоаллергического действия, который всасывается через нормальную неповрежденную кожу и разрешает глубоко расположенные воспалительные образования.
Несмотря на то, что введены ограничения в использовании псоридерма у детей, его назначают для лечения кольцевидной гранулемы из-за его эффективности: патологический процесс может расположиться достаточно глубоко, а препараты 1—3 поколения малоэффективны и не дают нужного клинического результата. Кроме того, очагов обычно не так много, поэтому мазь можно применять в минимальном объеме, что не дает развиваться системным побочным реакциям.
Детям рекомендуют наносить Псоридерм на очаги 1 раз в день, используя, по возможности, окклюзионную повязку, в течение 2 недель, а затем через день – в течение 2—3 недель. Такое лечение пациентами обычно переносится хорошо, без осложнений и побочных эффектов.
Таким образом, применять кортикостероидную мазь четвертого поколения «Псоридерм» более эффективно и безопасно для лечения детей с локализованной формой кольцевидной гранулемы.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 242074
|
||||||
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|