Азооспермия у мужчин – причины, диагностика, симптомы, лечение

Азооспермия – заболевание, вызывающее серьёзные проблемы с выработкой и транспортировкой спермы, что вызывает трудности в наступлении беременности у супруги или делает наступление беременности абсолютно невозможным.

Азооспермия – самая тяжелая форма мужского бесплодия с отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости. При выходе наружу, сперма должна смешиваться с семенной жидкостью в определённом месте мужской репродуктивной системы. Но при закупорке или проблеме с выработкой спермы, она не может смешиваться с семенной жидкостью и выйти наружу. Вот почему многим мужчинам ставят диагноз «азооспермия» при трудностях зачать ребёнка.

Причины возникновения азооспермии две - обструктивная или необструктивная. При обструктивной причине поток спермы заблокирован и не может выйти наружу. К необструктивной причине добавляется проблема выработки спермы и блокировка потока.

• Обструктивная азооспермия, являясь причиной 40 % всех случаев азооспермии, может возникнуть при закупорке в системе семявыносящих протоков, или придатке яичка, препятствуя смешиванию спермы с семенной жидкостью. Для выхода наружу, сперма транспортируется из яичек мужчины в уретру, проходя через несколько каналов внутри репродуктивной системы, пока не настанет момент смешивания с семенной жидкостью и выброс в женские органы. При образовании внутри каналов закупорок, они препятствуют этому смешиванию и выходу.

Проблемы транспортировки спермы вызываются по причине:

- Наследственности, т.е. присутствия гена в ДНК, который является причиной бесплодия. Гены влияют на перенос спермы и виновны в отсутствии врождённого двустороннего семявыносящего протока.

- Инфекции, попавшей в мужскую репродуктивную систему, например, в яички или простату, влияя на мужскую фертильность.

- Травмы позвоночника, тяжелых операций, связанных с позвоночником, брюшной полостью, желудком, с удалением паховой грыжи, а также с мужскими половыми органами, что может нарушить мужскую репродуктивную систему. Травма или операция негативно влияет на выработку спермы или вызывает обструкцию протока или транспортировки спермы.

- Варикоцеле – состояния с увеличенными и расширенными венами (кровеносными сосудами) мошонки.

- Вазэктомии – хирургической процедуры, используемой в качестве метода контрацепции. Семявыводящие протоки (канальцы, которые переносят сперму из яичек в семенные пузырьки) перерезают, перевязывают или прижигают, чтобы извергаемая семенная жидкость больше не содержала сперматозоидов.

- Врождённого отсутствия семявыносящих протоков у некоторых мужчин (тонких канальцев для переноса спермы в уретру для эякуляции).

• Необструктивная азооспермия, являясь причиной 60 % всех случаев азооспермии, может возникнуть уже при существующей проблеме выработки спермы в организме мужчины, являясь результатом гормонального дисбаланса.

Плохая выработка спермы возможна по причине:

- Принимаемых лекарственных препаратов: стероидов, антибиотиков и препаратов от рака, что негативно влияет на мужскую фертильность.

- Курения, употребления алкоголя и наркотиков, что также вызывает проблемы выработки спермы.

- Наследственности, т.е. генов, негативно влияющих на выработку спермы, например, синдром Клайнфельтера, а также генов, негативно влияющих на половые органы, например, синдром Калльмана.

- Гормонов, нарушающих работу яичек, что приводит к неправильной выработке спермы.

- Радиационного излучения, в том числе используемого для лечения раковых заболеваний, что негативно влияет на выработку спермы.

- Ретроградной эякуляции: при попадании семенной жидкости в мочевой пузырь вместо выхода наружу. Это вызывается проблемной шейкой мочевого пузыря, повреждением спинного мозга, длительным использованием лекарств и диабетом.

- Других факторов: пестицидов, тяжёлых металлов, повышения температуры и неопущения яичек (крипторхизма), что негативно влияет на выработку спермы.

По данным исследования, азооспермией болеют примерно 2% всего мужского населения планеты, что составляет 10-20 % от всего количества мужчин, проходящих лечение от бесплодия. Многие мужчины имеют скудное количество или вообще не имеют спермы в семенной жидкости.

Признаки и симптомы азооспермии проявляются:

• Отсутствием беременности у женщины.

• Избыточным оволосением.

• Прозрачными, водянистыми, беловатыми выделениями из полового члена.

• Припухлостью мошонки, варикоцеле.

• Стрессом или эмоциональным напряжением из-за невозможности зачать ребёнка.

• Маленькими, мягкими или непрощупываемыми яичками.

• Расширенными, перекрученными венами мошонки (варикоцеле).

Для выявления азооспермии необходимо сдавать анализы на фертильность. Но часто этого не делают из-за отсутствия симптомов и изменений общего состояния мужчины, сперма которого всегда имеет нормальный цвет и текстуру, но бывают и трудности эякуляции. Только после результатов анализа спермы врач ставит диагноз.

Диагностирование азооспермии

Лечащий врач после изучения медицинской и репродуктивной истории запрашивает информацию о длительности (сроках) попыток зачать ребёнка. Имеет значение время и частота половой активности, а также проблемы, связанные с половыми функциями. Врача интересует образ жизни мужчины, учитывается количество употребляемого алкоголя и курения, принимаемых лекарств, перенесённых болезней.

Далее мужчина направляется на обследование для постановки диагноза, в результате которого:

• Проводится медицинский осмотр, где выясняют наличие проблем с гормонами, что сопровождаются избыточным весом или оволосением. Также измеряется размер и определяется форма яичек. Проводится ректальное исследование для проверки состояния простаты и других органов репродуктивной системы.

• Выполняется биопсия для определения способности яичек вырабатывать нормальную сперму. При этом исследуется кусочек ткани яичка, который получают в результате прокола тонкой иглой или небольшого надреза мошонки.

• Берется анализ крови из пальца или из вены с целью проверки общего состояния организма, что предоставляет лечащему врачу дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента.

• Проводят генетическое обследование с целью выявления наличия аномальных генов, вызывающих проблемы выработки и переноса спермы или влияющих на формирование мужских репродуктивных органов.

• При УЗИ и рентгене, чтобы повысить качество снимков используют краситель. Но при этом нужно сообщать своему лечащему врачу о наличии аллергии на моллюски (лобстеры, крабы, креветки), чтобы не возникло аллергии на этот краситель. Рентгеновские тесты включают следующее:

• - магнитно-резонансную томографию (МРТ) с использованием магнитных волн для выполнения снимка гипофиза. Это нужно для выявления других причин бесплодия. Во время МРТ-теста пациент спокойно лежит, оставляя часы или другие металлические предметы в раздевалке, так как металл во время МРТ наносит серьёзный вред здоровью пациента;

• - дуплексное сканирование вен яичка - анализ, помогающий проверить состояние вен мошонки, а также выявить варикоцеле;

• Ультрасонографию: для трансректального УЗИ или УЗИ мошонки используют звуковые волны, чтобы выявить опухоли и другие изменения в яичках и мошонке, а также варикоцеле.

• Выполняют спермограмму – анализ спермы (берут образец спермы), чтобы определить фертильность мужчины.

• Исследуют постэякуляторный анализ мочи (после эякуляции) с целью определения наличия спермы в моче, что указывает на непроходимость семявыводящих путей или на проблемы с эякуляцией.

Лечение азооспермии

Метод лечения напрямую может зависить от причины, вызывающей азооспермию.

Обычно проводят следующие виды лечения:

• Лекарственную терапию с антибиотиками для избавления от инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы.

• При гормональном дисбалансе назначаются гормональные препараты.

• Операционное вмешательство применяют для лечения варикоцеле или обструкции семявыносящих протоков.

• Подкожную эмболизацию используют при лечении варикоцеле: расширенные вены блокируют, что может остановить поток крови для скорейшего лечения варикоцеле.

• При доступных новых методах хирургического извлечения небольшого количества спермы из яичек или из придатков яичек выполняют:

- МЕЗА – аспирацию сперматозоидов из придатка яичка.

- ПЕЗА – чрезкожную аспирацию сперматозоидов из придатка яичка.

- ТЕЗЕ – экстракцию сперматозоидов из ткани яичка.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:
Код:*

Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 242863

Ваш коментарий будет первым

Другие материалы в этом разделе

Фасоль и ее лечебные свойства – полезные овощи (12-10) Кабачки и их лечебные свойства – полезные овощи (12-10) Венерическая гранулема, ее симптомы и лечение (12-09) Гранулема инородного тела – симптомы и лечение (12-09) Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) – стадии и лечение (12-09) Эозинофильная гранулема лица – диагностика, признаки, лечение (12-09) Инфекционная гранулема верхних дыхательных путей – виды, симптомы и лечение (12-08) Гранулема голосовых связок – симптомы, диагноз и лечение (12-07) Гранулема кольцевидная у детей – формы, симптомы и лечение (12-07) Кольцевидная гранулема – диагностика, симптомы и лечение (12-07)

Другие материалы в этом разделе

< Предыдущая статья		Следущая статья >

Разделы сайта

Самое читаемое

Голосования

Регистрация

Реклама

Новые материалы

Размещение рекламы