Боль в области ануса – выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки - заболевание с выпадением наружу прямой кишки через анальное кольцо. Выпадают все слои стенки кишки, или только ее слизистая оболочка.

При заболевании:

• начинаются упорные запоры (часто с детского возраста) и других затруднения при дефекации;

• появляются выделения кала на белье, тянущие боли в тазу, анальный зуд и боль;

• нарастает слабость сфинктера;

• характерно недержание газов и жидкого кала;

• появляется выпячивание из заднего прохода сначала при дефекации, а потом во время кашля и ходьбы;

• постепенно кишка не вправляется самостоятельно;

• нет возможности вправлять кишку рукой;

• постоянно присутствует у ануса влажность при выделении слизи, крови.

Выпадение прямой кишки возникает по причине:

• запоров с постоянным натуживанием;

• травм мышц заднего прохода во время тяжелых родов, обширных разрывов промежности;

• возрастных изменений мышц и связок заднего прохода;

• операции на органах малого таза (гинекологических и др.) и прямой кишке.

Для выявления выпадения кишки проктологом проводится:

• осмотр при натуживании пациента для выявления выпадающей части кишки;

• оценивается состояние кишечной стенки пальцевым исследованием прямой кишки;

• ректороманоскопия и колоноскопия для исключения полипов.

Данная патология особенно характерна для женщин после перенесенных несколько раз тяжелых родов. У детей во время запоров и других нарушений в желудочно-кишечном тракте значительная часть прямой кишки выпадает сразу при акте дефекации. При этом выходит достаточно большая часть цилиндра выпавшей кишки, покрытого слизистой оболочкой. Повторные выпадения кишки во время дефекации часто перерастают в хронические, и сохраняются очень долго. У детей при вправлении выпавшей кишки и устранении отрицательных факторов, вызывающих выпадение кишки (запор или понос), приводят к излечению.

Выпадение прямой кишки у взрослых может развиваться также постепенно, и начинается только с выпадения слизистой оболочки. Тем не менее, оно может постоянно прогрессировать, перерастая в полное выпадение прямой кишки с ощущением инородного предмета и болью в анусе. При выпадении значительной части прямой кишки и кровоточивости нарушается кровоснабжение и развивается некроз кишечной стенки.

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Консервативными методами лечения выпадение прямой кишки у взрослых вряд ли можно вылечить. Дают эффект только хирургические методы лечения. Однако после операции можно избежать выпадения кишки, но недержание кала устраняют только в половине случаев.

Наиболее популярное хирургическое лечение – это пресакральная (предкрестцовая) ректопексия с дополнительным укреплением связок, поддерживающих кишку в малом тазу. Эта операция довольна большая и длительная. Для доступа к кишке осуществляют разрез живота, укрепляют мышцы и связки заднего прохода. Современные методы наркоза позволяют оперировать больных выпадением прямой кишки в любом возрасте.

Больным с сопутствующим недержанием каловых масс одновременно с пресакральной ректопексией выполняют сфинктеролеваторопластику, но часто вторым этапом спустя некоторое время, если мышцы промежности и заднего прохода не восстанавливаются самостоятельно после проведения специализированной гимнастики.

При выраженном удлинении сигмовидной кишки и наличии запоров на фоне данного заболевания, больным во время операции удаляют избыток сигмовидной кишки с анастомозом (сшивают концы кишки) с целью профилактики послеоперационных запоров.

Возможно частое сочетание выпадения прямой кишки с опущением промежности (у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки.

При опущении промежности женщины перестают удерживать мочу, у них начинает выпадать матка. Лечение такого состояния проводит проктолог и гинеколог.

Лечение язвы прямой кишки проводят индивидуально. В первую очередь усилия врача направляются на коррекцию выпадения, а для лечения язвы применяет консервативные методы: мазь, специальные инъекции и др. При малой эффективности консервативной терапии используется фотокоагуляция и криотерапия, которые позволяют сформировать на месте язвы рубец.

Очень часто выпадает прямая кишка у женщин одновременно с грыжей ректовагинальной перегородки – ректоцеле. Пациентам пожилого возраста выполняют операции только со стороны промежности (как операции Альтмайера или Делорма).

Лечение выпадения прямой кишки у детей

Детей предпочитают лечить консервативными методами.

Рекомендуется:

• включать в пищу больного растительную клетчатку (отруби и др.);

• обучать ребенка иметь стул в определенные часы дня, правильному водному туалету после дефекации;

• общеукрепляющая терапия с усиленным питанием, витаминами, отдыхом на свежем воздухе;

• укреплять мышцы заднего прохода активной физиотерапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой.

Во время внезапного первого эпизода выпадения прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно вправить ее без особого усилия, чтобы избежать травмы слизистой. Кишку нужно вправлять в положении тела ребенка на спине, предварительно оросив выпавший участок вазелиновым (или постерелизованным растительным) маслом. Затем нужно обратиться к врачу. При дальнейшем прогрессировании заболевания выполняют хирургическое лечение

Рекомендации народной медицины

• Нагрейте пустой чугунный казанок емкостью 5 л, переверните его и поставьте на полотенце, а сверху положите овечью шерсть (можно немытую) и посадите на нее ребенка на полчаса. Выполняйте процедуру каждый день целый месяц или дольше.

• При выпадении прямой кишки меньше ходите, меньше нагибайтесь и не поднимайте тяжести. Каждый день обмывайте наружные половые органы и анус холодной водой, но принимайте сидячие паровые ванны из отвара цветков ромашки (на 1 ст. кипящей воды – 1 ч. л. цветков), процедите в кипящем виде в таз, садитесь на емкость, укутавшись до поясницы одеялом, и парьтесь 15 минут.

• Откажитесь на время лечения от кофе, молочных продуктов, но пейте больше жидкости. Готовьте для этого настои из брусники, клюквы, шиповника и рябины.

• Будет полезен настой полевого хвоща и спорыша: смешайте измельченную траву по 3-4 ст. л. и запарьте кипятком (400-500 мл), доведите до кипения и еще держите на огне 2-3 минуты. Принимайте вместо чая.

• Приготовьте настой из горца перечного (без нормы), немного охладите и делайте ребенку сидячие ванночки на 15-20 минут.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:
Код:*

Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 223838

Ваш коментарий будет первым

Другие материалы в этом разделе

Полипы толстой и прямой кишки – методы лечения и профилактика (01-04) Боли в области ануса при полипах толстой и прямой кишки – симптомы и диагностика (01-04) Боль в области ануса - подслизистый абсцесс - симптомы и лечение (01-03) Боль в области ануса – парапроктит – методы лечения (01-03) Боль в области ануса – геморрой и острый тромбоз геморроидальных узлов – методы лечения (01-02) Психические расстройства - обзор и причины (05-19) Психические заболевания – редкие виды и причины (12-28) Гимнастика при воронкообразной грудной клетке и кифозе (12-27) Воронкообразная грудная клетка - лечение (11-21) Радикулиты - первичные и вторичные (12-26)

Другие материалы в этом разделе

< Предыдущая статья		Следущая статья >

Разделы сайта

Самое читаемое

Голосования

Регистрация

Реклама

Новые материалы

Размещение рекламы