Традиционная медицина
Шизофрения – признаки, симптомы и виды течения болезни
| Шизофрения – признаки, симптомы и виды течения болезни |
|
|
|
В мышлении больных шизофренией нет ничего конкретного и реального. Оно оторвано от действительности, подчиняясь внутренним, аффективным влияниям, переживаниям, что называют «аутизмом», «аутистическим» мышлением. С этим связана и утрата логической связи с речевой продукцией шизофреников, когда вербальная (звуковая) сторона речи преобладает над самим мышлением.
В начале болезни мышление нарушается при неожиданной остановке, перерыве мыслей, с достаточно очевидным проявлением. Они неожиданно замолкают с возникновением в голове «пустоты», лишь через какое-то время продолжают свою речь. В других случаях возникает своеобразный «наплыв» мыслей (при ментизме, мантизме), при этом текущих самопроизвольно мыслей так много, что возникает «закупорка» мышления. Иногда течение мыслей может сопровождаться их звучанием, ощущением насилия над их течением, чьим-то воздействием, что называется «ассоциативным», «идеаторным» автоматизмами.
Иногда возникает «символическое» мышление с заменой одних определенных реальных понятий другими, являющимися для больных их абстрактными символами с нелепой конкретикой. Например, больной раздеваясь догола, объясняет это «освобождением от глупых мыслей запутавшегося псевдочеловека». Символическое мышление часто проявляется в творчестве и искусстве. В речи это выражается «словесной окрошкой» с потерей смысла, хотя предложения строятся грамматически правильно, а пациенты могут находиться в ясном сознании, полностью сохраняя все виды ориентировки.
Кроме этого, в мышлении больных шизофренией присутствует недостаток инициативы, активности, но может отсутствовать целенаправленность, конкретность мотивировки мышления, делая его нечетким, «рыхлым». Одна характерная особенность мышления больных шизофренией проявляется утратой его субъективного произвольного характера, приводящей к «неуправляемости» мыслей, их «чуждости». Наступает психический автоматизм (синдром Кандинского — Клерамбо). При этом больным кажется, что мысли им «вкладывают насильно», «управляют» помощью посторонней силы (гипноза, магнитов, особых приборов). Больные убеждены, что их мысли известны другим людям, все вокруг их легко «читают», что называют чувством внутренней раскрытости.
Полагают, что при расстройстве мышления и речи у шизофреника нарушается четкое взаимодействие между корой головного мозга и подкоркой и интеграция психических процессов. Например, больной единовременно думает о совершенно противоположных вещах, которые исключают друг друга (при амбивалентности мышления).
Другой очень важный и характерный для шизофрении симптом объединяет эмоционально-волевую сферу, что проявляется утратой тонких и адекватных реакций личности на окружающее, все более выраженным их притуплением, что формирует «неподвижность аффекта». При утрате тонкой нюансировки эмоциональных реакций с нарастанием их неадекватности, парадоксальности, утрачиваются социально-этические высшие эмоции: чувство такта, стыда и симпатии, а затем эстетические и интеллектуальные.
На поздних этапах развития болезни, шизофреники теряют высшие эмоции и интересы и относятся к людям холодно и безучастно, иногда просто тупо-враждебно с полным отчуждением от людей.
Но при этом у некоторых совершенно извращаются инстинкты, или грубо проявляются повышенной сексуальной расторможенностью, инверсией сексуальности, прожорливости, а в некоторых случаях инстинкты угасают. При утрате инстинкта случаются болезни с частыми и упорными попытками самоубийства.
Волевые устремления характерны импульсивностью, внезапностью с неожиданными и немотивированными действиями, что может выражаться в агрессивных поступках.
Прогрессируя, болезнь усиливает симптомы:
• Ослабевает волевая деятельность. • Появляется у больных вялость, безынициативность, неработоспособность, непродуктивность с отсутствием стремлений, побуждений к деятельности, что называют «гипобулией», «абулией», «апатией». Больные при этом могут подолгу лежать, становятся неряшливыми, не хотят мыться и стричься, проявляя негативные эмоции при попытках привести их внешность и одежду в порядок.
• Расстраивается восприятие с появлением иллюзий, галлюцинаций, возникающих во время формирования аффективно-бредовых расстройств. При этом больные в речи окружающих могут слышать свое имя, упреки в свой адрес, осуждение, угрозы и др.
• Появляются слуховые обманы в виде галлюцинаций, которые могут стать императивными с приказаниями.
• Возникают обонятельные галлюцинации с ощущением больными запаха гнили, падали, миазмов и т.д.
• Происходит характерная трансформация галлюцинаций в псевдогаллюцинации.
Бредовые идеи при шизофрении с различной фабулой становятся: бредом преследования, бредом отношения, бредом особого значения, ипохондрическим бредом, бредом воздействия. Все вышеперечисленные симптомы шизофрении могут проявляться при ясном сознании. Исключением являются острейшие случаи при спутанности или сновидности сознания — онейроидно-кататонических формах.
При систематике шизофрении учитывают тип течения болезни и выделяют шизофрению непрерывного течения с мерцающим характером симптоматики, периодическую (циркулярную) шизофрению и приступообразно-прогредиентную шизофрению («шубообразную» — ступенькой вниз). Подобной систематикой, отражающей многообразие клинических проявлений заболевания, выявляют сущность шизофренического спектра.
Смотрите статьи: "Шизофрения с непрерывным течением – формы заболевания", "Шизофрения с циркулярным типом течения – фазы заболевания", "Шизофрения с приступообразно-прогридиентным типом течения", "Шизофрения - диагностика и лечение".
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 222820
|
||||||
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|