Главная arrow Традиционная медицина arrow Гингивит - методы лечения

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Самое читаемое

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама

Гингивит - методы лечения Версия для печати Отправить на e-mail
Полезность: / 0     Не очень Полезный материал 

Язвенный гингивит или острый сопровождается болезненными изъязвлениями десен и быстрым их разрушением на фоне ослабленного иммунитета и заражения анаэробными микроорганизмами, что сопровождается неприятным запахом изо рта. Острый гингивит при отсутствии лечения или неэффективном лечении переходит в хроническую стадию с выраженной интоксикацией, зависящей от тяжести и распространения процесса. Насколько гингивит становится тяжелым, определяют совокупностью изменений, происшедших в организме и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

Катаральный гингивит возникает при обострении хронического гингивита, а острый катаральный гингивит проявляется как симптом острой респираторной инфекции.
Клинически катаральный гингивит проявляется:
• Морфологическим изменением эпителия и подлежащей к нему соединительной ткани с участками десквамации, отека, признаками паракератоза и акантоза, увеличением уровня кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия уменьшается количество белка и резко снижается содержание РНК, в соединительной ткани - хроническим воспалением: отеком, гиперемией, стазом, накоплением лимфоцитов и плазматических клеток.
• Выраженной клеточной инфильтрацией десны, вначале очагового характера, состоящего из лимфоцитов и макрофагов. При прогрессировании воспаления с изменением состава инфильтрата – с преобладанием плазматических и тучных клеток и появлением вновь образованных сосудов и фибробластов и коллагенообразования.
Обострение хронического гингивита начинается с усиливания лейкоцитарной инфильтрации с явлениями флебэктазии и редукции капиллярного русла.
При гингивите легкой степени поражаются десневые сосочки, а при средней тяжести - десневые сосочки и маргинальная (краевая) десна, при тяжелом гингивите
- поражается вся десна.
Обострение хронического генерализованного катарального гингивита начинается нерезкой выраженной интоксикацией (недомоганием, слабостью, сердцебиением, субфебрильной температурой) на фоне обострения общего заболевания - причине обострения заболевания десен.
При хроническом гипертрофическом гингивите - хроническом воспалительном процессе тканей десны с процессами пролиферации развивается отечная (чаще) и фиброзная формы заболевания. Гипертрофический гингивит обычно начинается с катарального воспаления без острого течения с локализацией в области передних зубов верхней и нижней челюстей.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется кровоточивостью десен при еде, чистке зубов, а также эстетическим дефектом, связанным с увеличением объема десны. При деформации десны, имеющей бледно-розовый цвет, плотной, с бугристой поверхностью, отсутствует кровоточивость, но можно определить ложные зубодесневые карманы, наддесневые и поддесневые зубные отложения.
Язвенному гингивиту часто предшествуют острые респираторные заболевания, стрессовые ситуации, переохлаждение (при гриппе, ОРЗ, ангине). Язвенному гингивиту сопутствуют недостаточность питания с дефицитом витаминов, отравления токсичными веществами, солями тяжелых металлов вследствие облучения, стрессы, плохая гигиена полости рта с наличием множественных кариозных полостей и зубных отложений и затрудненным прорезыванием третьих моляров (зубов мудрости).
При морфологически остром язвеннонекротическом гингивите появляются изъязвления эпителия десны, набухание и разрушение коллагеновых волокон, резковыраженная лейко-, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация.
Язвенный гингивит проявляется острой болью и кровоточивостью десен, затрудненным приемом пищи, общим недомоганием, гнилостным запахом изо рта, повышением температуры тела. А также сероватым цветом десны, некротизированными десневыми сосочками, обилием мягкого зубного налета с поражением десен верхней и нижней челюстей, редко - одной челюсти. При этом появляется выраженная интоксикация. Повышается температура тела, изменяется периферическая кровь с появлением лейкоцитоза, увеличенной СОЭ, сдвигом влево, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.
При диагностике язвенного гингивита проводят исследования для исключения заболеваний крови (лейкоза, агранулоцитоза) также с характерными язвеннонекротическими поражениями десны.
Язвенный гингивит легкой степени и катаральный при лечении и соблюдении гигиены являются обратимым процессом. Язвенный гингивит средней и тяжелой степени с дефектами соединительного эпителия и постнекротическими дефектами десны – необратимый процесс: нарушается десневой контур (вершины десневых сосочков как бы срезаются) и обнажаются шейки зубов.
При лечении катарального гингивита:
• Оценивают качество санации полости рта.
• Снимают зубные отложения с помощью специальных инструментов (крючков, экскаваторов), специального оборудования (пневмо и ультразвуковых скейлеров), а также комбинированных методов, используя различные химические средства, последующее шлифование, полирование зубных поверхностей и покрытие фторпрепаратами (лаками, смолами).
• Устраняют действие травматических факторов.
• При необходимости (с наличием травматического прикуса) лечение проводят совместно с ортодонтом и ортопедом.
• Врач дает рекомендации по правилам чистки зубов, выбору зубной пасты, по использованию флоссов. При необходимости проводится контрольная чистка зубов с окрашивающими средствами до и после чистки зубов для определения ее эффективности.
• При выраженном воспалительном процессе лечение проводят аппликациями с противовоспалительными и антимикробными средствами (0,06 % раствором Хлоргексидина, 0,02 % раствором Фурацилина, настоем ромашки, календулы, шалфея, ротокан и пр.).
• Проводят идентификацию микрофлоры и определяют ее чувствительность до назначения антибактериальных препаратов: геля Метрогилдента, дипленпленок, лечебных криогелей с Диоксидином, Хлоргексидином и др.
• При необходимости лечение проводят с применением антисептиков (0,02 % раствора Фурацилина) и нестероидных противовоспалительных средств (мазей: 3% ацетилсалициловой, 5 % бутадиеновой).
• Для улучшения процессов эпителизации пользуются кератопластическими средствами: жирорастворимыми витаминами А, Е; маслом облепихи и шиповника; Каратолином, Солкосерилом, Актовегином.
• Назначают эффективные физические методы лечения с использованием:
- гидромассажа и гидрогазовакуумного массажа десен для улучшения гигиенического состояния полости рта,
- удаления мягкого зубного налета и стимулирования микроциркуляции тканей пародонта при курсе лечения 5-10 сеансов;
- местного воздействия УФлучами короткого спектра (КУФ 280- 180 мм) на десневую поверхность для оказания выраженного бактерицидного эффекта в течение курса лечения - 5 процедур;
- излучения гелий-неонового лазера красного и инфракрасного диапазонов (плотностью потока 100- 200 мВт/см2) для оказания противовоспалительного действия, нормализации локального кровотока при курсе лечения до 10 процедур;
- электрофореза Са2+, витаминов В, С;
- фонофореза с диоксидином, дибунолом, гепарином для оказания противовоспалительного действия, нормализации микроциркуляции.
До назначения физиотерапии обеспечивается профессиональная гигиена полости рта, и устраняются действия местных травмирующих факторов. Одновременно с физиотерапией при необходимости проводят ортопедическое и ортодонтическое лечение.
После обследования пациента назначается общее лечение. Специфическим лечением устраняют конкретное заболевание и клинические проявления в полости рта. Неспецифическим лечением улучшают общее самочувствие, повышают реактивность организма, улучшают процессы гомеостаза. При этом выдаются рекомендации по рациональному питанию, назначаются витамины и седативные средства.
Витаминотерапия – является важной составной частью комплексного лечения заболеваний пародонта. Витамины положительно влияют на жизненно важные функции, нормализуют обмен веществ, предотвращают развитие дегенеративных процессов и стимулируют регенерацию. Например, витаминами С и Р укрепляется сосудистая стенка, уменьшается экссудация, происходит регенерация тканей пародонта. Благодаря витамину Е снижается потребление кислорода тканями, происходит тканевое дыхание, регенерация, предотвращается развитие дегенеративных процессов.
При выраженном воспалении проводится десенсибилизирующая терапия антигистаминными средствами (Пипольфеном, Супрастином, Димедролом), особенно для эффективного лечения начальных стадий патологического процесса. Витаминотерапию проводят с использованием витаминов А, С, Р, Е, группы В и комплексов витаминов ("Ревита", "Ундевита", "Декамевита", "Аевита", "Пангексавита", "Компливита", "Тетравита, "Витрума", "Спектрума", "Супрадина"), комбинированных препаратов, содержащих витамины и микроэлементы.
При лечении гипертрофического гингивита:
• При хроническом гипертрофическом гингивите - учитывают этиологические факторы и клиническая форма заболевания. При необходимости получают консультации у врачей специалистов соответствующего профиля (гинеколога, эндокринолога, гематолога и др.).
• При отечной форме - вначале снимают назубные отложения, ставят аппликации с противовоспалительными и антимикробными средствами, назначают физические факторы, оказывающие противоотечное действие (анодгальванизацию, электрофорез, дарсонвализацию короткой искрой и др.).
• При неэффективности проводимого лечения - назначают склерозирующую терапию с инъекциями в десневые сосочки гипертонических растворов - 10 % раствор Хлорида кальция, 40 % раствор Глюкозы, 10 % раствор Глюконата кальция, 90 % раствор этилового спирта. Введение склерозирующих средств выполняют с помощью анестезии и тонкой иглы от вершины сосочка к его основанию. Одномоментно вводится препарат - по 0,1-0,3 мл в 3-4 десневых сосочка. После 1-2 дней инъекции повторяют при курсе лечения - 4-8 инъекций.
• Отеки снимают стероидными гормонами: инъекциями гидрокортизоном в сосочек (эмульсия - доза 0,1-0,2 мл) и мазями - ежедневно втирают в десневые сосочки, или добавляют в состав десневых повязок.
• Вводят Гепарин инъекциями в основание десневого сосочка, при дозе - 0,25 мл (5000 ЕД), курс - 10 инъекций.
• При фиброзной форме гипертрофического гингивита - лечение проводят Новэмбихином: растворяют 10 мг препарата в изотоническом растворе хлорида натрия (10 мл) и вводят в сосочки по 0,1-0,2 мл каждую неделю при курсе - 3-5 инъекций.
• Проводят точечную диатермокоагуляцию гипертрофированных десневых сосочков. Операция производится под анестезией. Электрод (корневую иглу) вводят в ткань сосочка на глубину 3-5 мм (на 2-3 сек, с мощностью 6-7 делений шкалы коагулятора). В каждом сосочке коагулируется 3-4 точки. В течение одного сеанса коагулируют 4-5 сосочков.
• При фиброзной форме гипертрофического гингивита - часто выполняется хирургическое иссечение гипертрофированной десны - гингивэктомия.
• У беременных - удаляются назубные отложения, проводится противовоспалительная терапия. При отсутствии нормализации состояния десен после родов назначается склерозирующая терапия и хирургические методы.
• При гидантоиновом гингивите – в обязательном порядке согласовывают с врачом психиатром вопрос о применении различных препаратов.
• При лейкозах - стоматологами проводится только симптоматическая терапия без применения склерозирующих средств, физиотерапевтических и хирургических методов лечения.
При лечении язвеннонекротического гингивита:
• Обезболивают участки поражения аппликационными способами (0,5-2 % раствором новокаина, лидокаина) или с помощью других видов анестезии.
• Затем удаляются некротизированные ткани острыми экскаваторами и крючками. Манипуляции проводятся с осторожностью, не повреждая подлежащие ткани.
• Одновременно удаляются назубные отложения, шлифуются и полируются острые края зубов, которые травмируют слизистую оболочку.
• Местно применяют аппликации антимикробными препаратами: 0,06 % раствором Хлоргексидина, Метрогилдентом, Метрогилом, Сангвитрином, биологическим лекарственным композитом (БИК), дипленпленками.
• В домашних условиях – рекомендуется выполнять ванночки для полости рта, используя растворы антисептиков (фурациллина, метрогила, хлоргексидина), фитопрепараты (отвары ромашки, шалфея; зеленый чай). Также выполняются щелочные полоскания и аппликации Метрогилдентом, мазями, Метрогилом.
• Проводят лечение Метронидазолом по 0,5 г 2 раза в день, Димедролом по 0,05 г утром и вечером, Ацетилсалициловой кислотой по 0,5 г 3 раза в день.
• Рекомендуют обязательное обильное питье, щадящую и полноценную диету, витаминотерапию.
• При улучшении общего состояния организма и местного состояния полости рта лечение продолжают аппликациями кератопластическими средствами (Солкосерилом, Актовегилом, масляными растворами витаминов А и Е).
• Назначают эффективное ультрафиолетовое излучение, лазерную терапию, фонофорез.
• При ультрафиолетовом облучении десен, сначала применяют половину биодозы, интенсивность воздействия которой увеличивают через каждые два облучения на половину биодозы, доводя до 2-х ед. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения - 10-12 сеансов.
• Проводится ЭП УВЧ на челюсти с мощностью излучения 15-20 Вт и продолжительностью воздействия - 10 мин. ежедневно. При курсе лечения - 8-10 процедур
• Выполняют магнитотерапию на десны аппаратом «Полюс-3» с частотой 25 Гц, интенсивностью воздействия 2-3 мин, продолжительностью процедуры - 15-20 мин. Ежедневно и курс лечения - 10 сеансов.
• Лечат гелий-неоновым лазером на десны по лабильной методике с плотностью потока мощностью 6-8 мВт/см - 10 процедур.
• Выполняют дарсонвализацию или ультратонтерапию десен специальными десневыми электродами по контактной методике воздействия с продолжительностью процедуры 6-8 мин. Ежедневно и курсом лечения - 10 сеансов.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:



Код:* Code
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу


Добавить в любимые (0) | Просмотров: 216511

  Ваш коментарий будет первым
RSS комментарии
 

Другие материалы в этом разделе


< Предыдущая статья   Следущая статья >
Назад

Новые материалы

Размещение рекламы

Copyright © 2005 - 2025 Жизнь без боли Народные методы избавления от боли.