| Баланиты и баланопоститы - методы лечения |
|
|
|
Первичными баланопоститами заболевают мужчины, не соблюдающие правила личной гигиены. Наличие фимоза, значительное скопление смегмы в препуциальном мешке вызывает механическое, а, разлагаясь, и химическое раздражение по причине развития в этих условиях различных микроорганизмов, а затем возникает и воспаление. Заболевание проявляется и по иным внешним причинам, из-за длительного употребления медикаментов. Вторичный баланопостит проявляется как следствие уретрита, диабета, аллергического состояния и других заболеваний.
Первичные баланиты и баланопоститы
Эрозивный круговидный баланит (balanitis erosiva circularis) — встречается относительно редко по причине фузоспириллезной инфекции и спирохеты Венсана. Это заболевание имеет эрозивную, пустулоульцерозную и гангренозную форму. Эрозивный круговидный может возникнуть спонтанно, либо через 36-48 ч. после полового контакта. Заболевание тяжелое, особенно язвенные и гангренозные формы. Поверхностные эрозивные поражения проходят сравнительно легко.Главным отличительным признаком эрозивного круговидного баланита является отсутствие (как правило) регионарного лимфаденита. Заболевание дифференцируется с мягким шанкром, клинически напоминающим его язвенные и ган¬гренозные формы. При мягком шанкре его возбудителя трудно выявить, а фузоспириллезный симбиоз можно обнаружить относительно легко.
Такая инфекция, как дифтерия половых органов, иногда симулирует у мальчиков некоторые формы баланита Венсана, не вызывающие нарушение общего состояния и тяжелые токсические явления, имеющие место при дифтерийной ангине.
Лечение эрозивного круговидного баланита. При тяжелых формах обычно назначаются антибиотики, а с присоединением вторичной инфекции их комбинируют с сульфаниламидными препаратами. Местно — рекомендуется промывание и примочки с антисепти¬ческими растворами.
Гангренозный баланит (balanitis gangraenosa) — одна из форм эрозивного круговидного баланита. Здесь характерны множественные, различной глуби¬ны изъязвления, покрытые плотным гнойным налетом. Может сопровождаться лимфаденитом, повышенной температурой (лихорадкой), но иногда протекает при субфебрильной температуре. В тяжелых случаях возможна гангрена головки полового органа и части препуциального мешка.
При исследовании в лаборатории возможно обнаружение анаэробных микроорганизмов, спирохет, различных кокков. В тяжелых случаях, при быстром течении заболевания и некроза ткани, есть опасность кровотечения и дефор¬мации головки полового члена после излечения.
Лечение гангренозного баланита. Назначаются антибиотики и сульфаниламиды. Местно назначаются кислые антисептики: кислородная вода, перманганат калия, смазывание поражений 1—2 % раствором нитрата серебра.
Чтобы выявить или исключить двойную инфекцию (сифилис или мягкий шанкр) необходимо проходить лабораторное исследование с организацией эпидемиологического наблюдения.
При язвенно-пустулезном баланите (balanitis pustuloulcerosa), Кастеля баланите — характерны мелкие гнойные пустулы на го¬ловке полового органа, превращающиеся в глубокие язвы с гнойным налетом. Течение может быть острым с частыми рецидивами. Этиология и патогенез установить невозможно. Предполагают, что причина заболевания - кокковая инфекция. Дифференцируется с мягким шанкром и герпесвирусной инфекцией.
Лечение язвенно-пустулезного баланита: местно — используются примочки или прижигают поражения карболо¬вой кислотой в разведении 1:10, смазывают раствором риванола (1:1000).
Медикаментозный баланопостит (balanoposthitismedicamentosa) возникает при применении различных медикаментов (спирта, раствора сулемы, салола, концентрированных растворов перманганата калия, раствора нитрата серебра и др.), профилактике венерических заболеваний и др. В зависимости от препаратов поражения могут быть катарального характера с возможным развитием язвенных и даже гангренозных баланопоститов. Медикаментозные баланопоститы всегда трудно диагностировать.
Баланит, по причине внешних факторов (balanitis arteficialis) вызывается механическими, физическими, химическими и иными воздей¬ствиями, в том числе некоторыми растениями (например, сок молочая, зеленой ягоды инжира и др.).
При простом баланопостите (balanoposthitis simplex) — воспаляется кожа головки полового органа и внутреннего листка крайней плоти. Может возникнуть из-за воздей-ствия чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицирования различными бактериями, грибами, несоблюдения правил личной гигиены.
В результате заболевания появляется отек, гиперемия, иногда мацерация эпидермиса, боль в головке и крайней плоти полового органа, гнойное отделяемое. При патогенетических факторах - задерживается смегма, моча, присутствует фимоз и др.
Лечение. В легких случаях — осторожно обнажается головка, тща¬тельно удаляется смегма и гной из препуциального мешка крайней плоти, промывается водой с мылом или легкими антисептическими растворами (риванолом, 0,5 % раствором азотнокислого серебра или перманганатом калия). Эту процедуру повторяют 3—4 раза в день, после чего, во избежание парафимоза, вправляют головку полового органа. Если. При сильно выраженном фимозе, показана циркумцизия.
Вторичные баланиты и баланопоститы
Вторичные баланиты возникают по различным причинами, сопровождая разнообразные заболевания - герпетическую инфекцию, чесотку, сифилис, мягкий шанкр и др.
Роговой изъязвляющийся баланит (balanitis keratoticaexulcerans) встречается редко, обычно у пожилых муж¬чин. Головка полового органа покрывается неплотным бородавчатым поражением розового цвета с инфильтрированной кратероподобной язвой, что напоминает эритрогогазию с саркомой полового органа с медленным развитием. Злокачественное течение процесса не замечено.
Диабетический баланопостит (balanoposthitisdiabetica) — воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета. Причина - раздражение кожи головки полового органа и крайней плоти мочой, что содержит сахар, и инфицирование дрожжеподобными грибами семейства Candida. Протекает остро и хронически.
При острой форме заболевания на внутренней поверхности крайней плоти и коже головки появляется резкая гиперемия, кровоточивость, местами изъязвления с обильным гнойным отделяемым. Часто происходят рецидивы.
При хроническом течении может отмечаться сухость, блеск и десквамация слизистой головки полового члена, крайняя плоть при этом отекает и воспаляется. Благодаря этой форме баланопостита в ряде случаев можно впервые выявить диабет. Баланопостит у больных диабетом идет на убыль после уменьшения и исчезновения сахара в моче.
Гонококковый баланопостит (balanoposthitis gonococcica) — воспаление головки полового органа и крайней плоти на фоне острой свежей гонореи. При этом присутствуют обильные отделяемые выделения из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление катарального характера, протекающее как эрозивный круговидный баланит. Лечить необходимо основное заболевание – гонорею, что ведет к регрессу проявлений баланопостита
.
Облитерирующий ксеротический баланопостит (balanoposthitis xerotica abliterans) — является своеобразной воспалительной атрофической и склерозирующей формой баланопостита. Может встречаться относительно редко, появляться спонтанно у пожилых, реже у молодых мужчин, что не живут половой жизнью. Этиология и патогенез не известны. Основа заболевания - прогрес¬сирующий склероатрофический процесс
Клиническая картина. При утолщении и уплотнении крайней плоти до состояния невоспалительного фимоза, на ней могут появиться эрозия, трещины, атрофические участки. Головка полового органа и внутренний листок крайней плоти срастаются, что приводит к боли при половых контактах, редко раковым перерождениям. Поэтому таким больным необходимо стать на диспансерное наблюдение.
Лечение. Назначается витамин Е, унитиол, букарбан (0,125 г; 2 раза в сутки), фонофорез йодистого калия; местно — лечат мазями с гормонами (синест¬ролом, прогестероном, тестостероном).
Общие рекомендации лечения баланитов и баланопоститов:
• Применяйте ванночки с добавлением фурациллина и марганцовки, промывайте головку полового органа и крайнюю плоть водой с мылом 2 раза в день. В тяжелых случаях применяйте антибактериальную терапию – антибиотики, сульфаниламиды и др.
• Применяйте ванночки с риванолом, после чего накладывайте марлевую прокладку, смочив ее вазелиновым маслом или раствором нитрата серебра (0,5-1%).
• Покрывайте пораженные места присыпками на основе висмута.
• Применяйте свечи (МЕ №10 – Генферон 1 млн.) 2 раза в день на протяжении 10 дней. Они показаны при хламидиозе, микоплазмозе, генитальном герпесе, рецидивирующем вагинальном кандидозе, баланопостите, баланите, простатите, уретрите и многих иных заболеваниях урогенитальрного тракта.• Применяйте (по назначению врача) суспензию или капсулы, а также раствор для инъекций - Флюкостат, содержащий Флуконзол, вещество активного противогрибкового воздействия (от грибков и дрожжевых инфекций, в том числе баланита кандидозного)
• Применяйте Флуконазол от кандидозного баланита, генитального кандидоза, вульвовагинального кандидоза (острого, хронического, рецидивирующего)
• Применяйте Гексикон гель 0,5% 20 г. Показан в гинекологии (вульвиты), урологии (баланиты, баланопоститы), стоматологии (гингивиты, стоматиты, пародонтиты, альвеолиты, афты), для лечения кожи (при пиодермии, импетиго, паронихии, панарициях, опрелостях). • Применяйте Кандид (1% 20 г)- противогрибковый крем широкого спектра для наружного применения. Народные методы лечения
• Дважды в день, как противовоспалительное средство, прикладывают к воспалённому участку свежие листья алоэ, перед этим тщательно промыв их в проточной воде и срезав колючки, а также снимите с одной стороны листа кожицу, слегка размяв.
• Настой для ванночек и обмываний при воспалении: запарьте кипятком (1 ст.) порошок из цветков и листьев зверобоя продырявленного (6 г), поставьте настаиваться в закрытой посуде на полчаса, процедите и отожмите, используйте в теплом виде, 2-3 раза в день на протяжении двух недель.
• Отвар для ванночек и обмываний при воспалениях: запарьте кипятком (1 ст.) порошок из коры дуба (1 ст.л.), варите на медленном огне, при слабом кипении 15-20 минут.
Затем дайте настояться в закрытой посуде, при комнатной температуре в течение получаса. Необходимо процедить через два-три слоя марли.
Для приготовления отвара используйте молодую кору дуба, зеленого или светло-коричневого цвета, или молодые веточки дуба.
• Фитоаппликации листьями подорожника большого для противомикробного и противовоспалительного действия.
Листья подорожника большого нужно промыть в холодной проточной воде, слегка разомнуть и приложить в виде аппликации на воспаленные участки на полчаса, 2-3 раз в день до полного излечения.
• Приготовьте пепел из корней укропа и присыпайте пораженные места.• Отварите шалфей в вине и приложите примочку на пораженные места - снимет зуд.
• Делайте припарки из корня фенхеля, сваренного в вине, предварительно смазав оливковым маслом. Порошок из семян фенхеля принимается внутрь, запивая водой или вином.
• Разомните капусту и смешайте с уксусом и квасцами до однородной массы и прикладывайте в качестве компрессов к пораженным местам.
• Принимайте сок барбарисовых или калиновых ягод (50 мл) или крепкий взвар, приготовленный из них, принимать по небольшому стакану по 3 раза в день.
• Пейте крепкий чай из верхушек травы тысячелистника 4 раза в день по небольшому стакану.
• Принимайте 4 раза в день (по 2 г) порошок из внутренней кожицы таких растений, как: терн, калина, вишня, вяз, верба.
• Высушите и истолките 9 желудей, разделить на 18 частей и принимайте 9 дней подряд по 1 части порошка утром и на ночь, запивая холодным мятным чаем.
• Употребляйте взвар из корня земляники 5 раз в день по 1 стакану.
• Кипятите (17 г) дубовую кору в воде (4 стакана) до объема в 1 стакан, пейте 3 раза в день.
• Пейте холодный чай из цветков шиповника по стакану 3 раза в сутки.
• Лечитесь (по рюмке 3 раза в день) соком ягод ежевики, земляники, щавеля пополам с соком травы подорожника. При этом лечении обязательно нужно обмывать низ живота холодной водой по 2 ковша утром и на ночь, а также детородные органы. Избегайте стрессов, укрощайте гнев, не огорчайтесь, не употребляйте горячие и горячительные напитки и разгорячающую, острую пищу
![]() ![]()
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 326193
|
|||||||
| Другие материалы в этом разделе |
|---|
|
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|