| Эндартериит - методы лечения |
|
|
|
Симптомы: появляется нарастающее чувство утомляемости и тяжести в ногах, особенно в икроножных мышцах, боль в икрах при ходьбе, затем в покое, прогрессирующие трофические нарушения при поражении сосудов нижних конечностей с появлением трещин, сухости кожи, некрозов и гангрены конечности. Реже поражаются верхние конечности и еще реже – сосуды сердца и мозга.
Эндартериитом вначале поражаются мелкие сосуды – капилляры и мелкие вены, венулы, что питают кожу, мышцы, кости стопы или голени. Поэтому заболевание (например, трофические язвы голени) начинают лечить с восстановления сосудистой стенки Заболевание расслаивает стенку сосудов, что способствует образованию тромбов, которые закупоривают сосуды конечности, нарушая в ней кровоток.
Развиваясь постепенно, эндартериит состоит из 4-х стадий: ишемии (недостаточности кровообращения), стадии трофический расстройств (язв), язвенно-некротической и гангренозной. Основная причина эндартериита – отморожение или систематическое переохлаждение конечностей, при котором может повыситься адреналин в крови, вызывая сужение сосудов в них. При отморожении повышается чувствительность сосудов к воздействию сосудосужающих веществ. Спазм сосудов в таких случаях длится 2-3 недели. Заболевание может развиться и спустя несколько лет после переохлаждения. Больной в это время ощущает периодические боли в конечности или зябкость во время изменений температуры.
Серьезной причиной развития эндартериита может быть хроническая никотиновая интоксикация. Никотин влияет на повышение свертываемости крови, увеличивая ее вязкость, ухудшая капиллярный кровоток, а также замедляя движение крови в крупных сосудах.
Третьей причиной развития заболевания могут стать травмы, при которых поврежденные ткани приводят к рефлекторному сужению капилляров, повышая их чувствительность к раздражителям. Образуемый фибринозный сгусток, предотвращающий кровотечение, приводит к образованию тромба.
При психологической травме также может возникнуть эндартериит с нарушением тонуса сосудов. Нервное напряжение приводит к стойкому повышению тонуса сосудов, нарушая иннервацию и кровоснабжение тканей.
Диагностика эндартериита
При диагностировании проводят следующие исследования:
• Определяются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в периферической крови.
• Определяется количество и соотношение различных лимфоцитов.
• Определяется свертывание крови (коагулограмма и тромбоэластограмма). • Проводится ультразвуковое исследование сосудов.
• Измеряется содержание кислорода в тканях (транскутанное определение напряжения РО²).
• Выполняется магнитно-резонансная или рентгенконтрастная ангиография.
Лечение эндартериита
Проводится радикальное (оперативное) и консервативное лечение эндартериита. Оперативное лечение требует высокой квалификации и практических навыков хирурга и наличие оборудования для проведения микрохирургии.
Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания при ощущении повышенной чувствительности ног к холоду, периодическом онемении ног, обнаружении язвы на ногах.
Медикаментозное лечение заболевания устраняет спазмы мелких сосудов, усиливая кровообращение по коллатеральным сосудам. Важное условие для лечения эндартериита – устранение патогенных факторов – курения, переохлаждения, психических травм. Медикаменты: сосудорасширяющие средства – но-шпа, галидор, компламин, продектин. При активации свертываемости крови назначают средства для профилактики тромбообразования (антикоагулянты) – гепарин, фенилин, неодикумарин. При остром тромбозе используются фибринолитические средства – тромболитин, фибринолизин.
Прогрессивный метод лечения эндартериита – гипербарическая оксигенация – насыщение тканей организма кислородом под повышенным давлением. Физиотерапевтическим лечением является УВЧ-терапия области поясничных узлов вегетативной (симпатической) нервной системы, а также токи Бернара, применяемые на голенях.
Хирургическое лечение могут применить при развитии гангрены или из-за неэффективности примененной медикаментозной терапии.
Оперативные вмешательства разделяются на три группы:
• Удаляются симпатические ганглии (симпатэктомия) – второй и третий поясничные узлы вегетативной нервной системы. При нарушении симпатической проводимости может происходить стойкое расширение сосудов конечности и восстанавливается кровоток. При необходимости может проводиться операция и на узлах грудного отдела для большего эффекта.
• На ранних стадиях заболевания удаляются надпочечники при повышении чувствительности пораженных сосудов к гормонам надпочечников (адреналину, альдостерону).
• Проводится операция на сосудах.
Реконструкция сосудов применяется на поздних стадиях заболевания, чтобы предотвратить ампутацию конечности. Методика применяется в зависимости от области закупорки артерий. При поражении подвздошной артерии, иссекается участок сосуда и замещается искусственным (синтетическим) протезом. При закупорке артерий меньшего диаметра (бедренной и подколенной) может осуществляться аутопротезирование и шунтирование , которое делают с использованием большой подкожной вены бедра.
Операции выполняются опытным сосудистым хирургом с помощью специальных инструментов под контролем оперативного микроскопа. До шунтирования проводится предварительная симпатэктомия.
Методы народной медицины:• Смешайте хвою сосны (5 ст. л.), шиповник (3 ст.л.), шелуху лука (2 ст.л.) шелухи и залейте водой (0,7 литра), варите на слабом огне 10 мин, настаивайте в теплом месте ночь, затем процедите и пейте вместо воды сутки (всего 1,5 л). Курс – 4 месяца. Это средство для сосудов.
• Настой: барвинок малый (1 ст. л.) залейте кипятком (500 мл), нагревайте на кипящей водяной бане 15 мин., настаивайте 45 мин. Процедите через марлю, отожмите остатки растительного материала и долейте кипяченой воды до указанного в рецепте объема. Пейте по 70 мл за 15 мин. до еды.
• Верхушки донника лекарственного, длиной 30 см и боковые побеги (1 ст.л. с горкой) настаивайте 2-3 часа в холодной кипяченой воде (400 мл), пейте по 70 мл до принятия пищи.
• Измельчите кору каштана обыкновенного (1 ст. л.) залейте (200 мл) кипяченой водой, накройте крышкой и нагревайте на кипящей водяной бане в течение 30 мин, затем настаивайте 10 мин. Процедите через марлю, отожмите остатки растительного материала и долейте кипяченой воды до указанного в рецепте объема. Пейте по 50 мл в течение 3 месяцев.
• Смешайте (1-1,5 кг) молотые плоды каштана с холодной кипяченой водой (5 л), нагревайте на кипящей водяной бане 30 мин. Процедить и применяйте для ванны продолжительностью - 15-20 мин.
• Принимайте мед весенний, молоко коровье, молочко пчелиное маточное. Кладите под язык (10-20 г) маточное пчелиное молочко или пейте медово-молочную смесь перед едой. Принимайте настойку маточного молочка (20% - по 5 капель) до еды. Медово-молочная смесь - 10 ч. меда и 1 ч. молочка смешайте на водяной бане, делайте таблетки по 0,5-1,0 г.
• Смешайте мед весенний – 300 г, подорожник большой, молодые верхушки сосны – по 5 ст.л, сельдерей пахучий (корень – 1 ст.л.), нагревайте на кипящей водяной бане 30 мин. в кипяченой воде – 1,5 л. Пейте по 1 ст. л. после еды.
• Мед весенний (350 мл), чеснок огородный, натертый (250 г) перемешайте и настаивайте 1 неделю. Принимайте по 1 ст. л. за 40 мин. до еды в течение 1-2 месяцев.
• Мыло хозяйственное (50 г), соль морская или поваренная (0,5 кг) и 5 л воды. Вода доводится до кипения и снимается с огня, всыпается в нее соль и охладить. Мыло натирается на мелкой терке, растворяется в 200 мл теплой воды. Затем воду с солью смешать с мыльным раствором и подогреть до такой температуры, чтобы можно было парить руки или ноги. После этого хорошо укутать конечности и ложитесь спать. Раствор соли и мыла не выливайте, его можно воспользоваться еще раз.
• Делайте ванну для ног на ночь, запаривая измельченную солому овса посевного (2 горсти на 5 л кипятка), настаивать 20 мин.
• Возьмите 1,5-2 кг зеленой массы топинамбура (300-400 г сухой массы), залейте 7 л кипяченой воды, нагрейте на кипящей водяной бане 20-25 мин., процедите, добавьте горячей воды (1:5). Сухую массу нагревайте на кипящей водяной бане 40-45 мин. Используйте настои для ванны, принимайте ежедневно. Курс 20 дней, затем столько же перерыв.
• Сделайте сбор из каштана обыкновенного, боярышника кроваво-красного, одуванчика лекарственного, пустырника обыкновенного, земляники лесной, стадо трехраздельной, ясеня обыкновенного (2:2:2:2:1:1:1). 1 ч. л. измельченной на кофемолке, высушенной смеси залейте 2 стаканами кипяченой воды, нагревайте на кипящей водяной бане 30 мин, настаивайте 10 мин, процедите через марлю, отожмите остатки растительного материала и долейте кипяченой воды до указанного в рецепте объема. Настой в термосе храните не более суток. Выпейте эту дозу в 3 приема в течение дня за 15 мин. до еды.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 319648
|
||||||
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|