Несмотря на применение контрацепции, частота незапланированных беременностей все увеличивается. Аборт, особенно первый, может неблагоприятно повлиять на здоровье женщины, это давно всем известно. Поэтому для сохранения репродуктивного здоровья женщины, особенно при первой  беременности, ввели безопасный метод   – медикаментозный или фармакологический метод прерывания нежелательной беременности, без хирургического вмешательства. Стимулировать аборт медикаментозными средствами – настоями и отварами трав -  начали еще сотни лет тому назад. В наше время, в 1970-80 годах французскими учеными-медиками был получен препарат Мифепристон, который и начали использовать в первом триместре беременности последние 25 лет. Мифепристон   в сочетании с простагландинами, что сокращают матку, является основой данного эффективного метода, который стал альтернативой хирургическому аборту.

При хирургическом аборте первой беременности часто возникают осложнения, ведущие к бесплодию. Медикаментозный аборт может позволить избежать осложнений, которые связаны с операцией, инфекцией, негативным влиянием наркоза и пр. При данном методе не нужно долго пребывать в стационаре, что не наносит женщине психологической травмы, как при хирургическом аборте.

Препарат Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона (гормон беременности), а эндометрий, при этом, уже не может поддерживать рост эмбриона. Шейка матки размягчается, повышая чувствительность матки к сокращающимся веществам – простагландинам.

На ранней стадии беременности (при сроке 42 дня от 1-го дня последней менструации) эффективность медикаментозно аборта может составить 96-98%. Неудачей можно считать неполное изгнание плода,  тяжелое кровотечение, а также сохранение беременности, что бывает крайне редко и зависит о физиологии женщины, крепком здоровье, устойчивостью организма к препарату.  Во всяком случае, наука никак это не комментирует. Схема применения Мифепристона может работать хорошо при сроке беременности до 6 недель, при более поздних сроках эффективность его снижается.

Фармацевтический аборт при первой беременности под контролем врача-гинеколога не оказывает на женщину долгосрочное воздействие и безопасен для ее здоровья. Препарат не может влиять на фертильность женщины и при первом менструальном цикле она может забеременеть. Поэтому, сразу после аборта нужно подобрать со своим врачом-гинекологом средства контрацепции.

Женщины при первом и последующих абортах хорошо переносят Мифепристон. Болезненные ощущения (как при менструальном цикле) возникают при приеме сокращающих матку средств. Для купирования таких болевых ощущений используют анальгетики, порекомендованные врачом-гинекологом.

 Информация о процедуре фармакологического аборта:

• Медикаментозный аборт  не принесет вред здоровью женщины, но и не сможет  прервать внематочную беременность. Поэтому до проведения аборта, врачу-гинекологу необходимо в обязательном порядке обнаружить плодного яйцо в полости матки - это  обязательное условие для процедуры. При  внематочной беременности необходимо  в срочное  хирургическое вмешательство и   соответствующее лечение.

• Тератогенный эффект. Если при приеме медикаментозных средств по изгнанию плода беременность продолжается (1-2%),  а женщина внезапно изменила свое решение относительно дальнейшего проведения аборта, то ее  предупреждают о том, вероятен   риск  рождения ребенка с  патологией. Данных о  тератогенном воздействии мифепристона на зародыш не выявлено. Тем не менее, при неудачном исходе медикаментозного аборта, необходимо  в обязательном порядке завершить аборт хирургическим путем.

• При  искусственном прерывании беременности (любым методом) женщинам с резус-отрицательной кровью проводится  иммунизация антирезус  с помощью  иммуноглобулина человека в качестве  профилактики  резус-конфликта в будущем.

• Во время первого посещения врача-гинеколога, пациентку осматривают и исследуют на УЗИ:

-   для подтверждения наличия беременности; 

-   для установления, что плодное яйцо находится в матке, и нет внематочной беременности;

-   для установления срока беременности, который не должен превышать 6 недель или 42 дня с момента 1-го дня последней менструации;

• Проводится минимальное обследование – берется мазок на флору, анализ крови, чтобы узнать о наличии заболеваний:  сифилиса, СПИДа, гепатита, а также узнать  группу крови и резус-фактор.

• После получения результатов анализов (второе посещение врача) и при подтверждении маточной беременности, перед процедурой  пациентка подписывает информированное согласие на прерывание беременности. Конечно, она может еще раз подумать о том, является ли действительно данная беременность нежелательной, и не вызвано ли ее решение сиюминутным эмоциональным порывом? Задача любого врача-гинеколога  состоит в том, чтобы убедить пациентку не прерывать первую беременность. Только при  твердом ее  убеждении в своем решении, врач дает пациентке  подписать бланк информированного согласия и рассказывает о ходе проведения процедуры, порядке повторных визитов, о симптомах, и о том, как нужно себя вести при положительном и отрицательном исходе медикаментозного метода. Пациентку предупреждают о риске прерывания беременности хирургическим путем, в случае неудачи, чтобы она была готова к этому.

• После обсуждения и подписания согласия, врач дает пациентке  3 таблетки Мифепристона, которые она   принимает в его присутствии. Через 36-48 часов после приема Мифепристона могут появиться кровяные выделения, или произойти полный аборт.

• Мифепристон способствует отслаиванию плодного яйца от стенок полости матки. Простагландины  изгоняют плод из полости матки. Для этого  врач-гинеколог дает пациентке   препарат, что  сокращает матку (простагландин), а после его приема    начинаются кровяные выделения из половых путей, сопровождаемые такими симптомами:

• -   болью.  При выраженных болях  используются анальгетики (парацетамол, анальгин и т.д.)

• -   повышением температуры и ознобом.  Повышается температура до 38 градусов и может держаться не более 2-х часов. При применении парацетамола  эти симптомы устранятся.

• -   тошнотой и рвотой. У пациентки тошнота может быть связана с самой беременностью и  с применением  абортивных препаратов, редко вызывающих и  рвоту. Если  эти симптомы  не проходят самостоятельно, можно принять противорвотные препараты.

• -   диареей. Возникнуть диарея  может после   приема сокращающих препаратов. Симптом встречается не часто и может носить кратковременный характер, купируется самостоятельно. Необходимости в применении скрепляющих желудок средств  нет.

• -   кровотечением. Прерывание беременности, при нормальном течении фармакологического  аборта, должно сопровождаться кровянистыми выделениями (как при  менструации, но  обильнее). Они редко  снижают гемоглобин и не требуют какого-либо лечения.  Обильным кровотечением считают такое,  если на протяжении  часа могут полностью пропитаться кровью две гигиенические прокладки максимального размера, а   кровотечение может продолжаться  два часа подряд и более. В таком случае пациентка должна обратиться  к своему доктору.

• Третий визит (на 14 день после первого визита) клинику необходим пациентке, чтобы врач-гинеколог  оценил эффективность медикаментозного прерывания беременности: произошел полный аборт, неполный аборт, возможное сохранение беременности и завершение аборта хирургическим путем. Во время третьего визита обсуждаются и выбираются  с врачом методы контрацепции и, при необходимости, назначается лечение воспалительных процессов, если они присутствуют в органах малого таза.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:
Код:*
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу

Ваш коментарий будет первым