Главная

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама

Печеночная кома – количество парентерального, энергетического питания и жидкости Версия для печати Отправить на e-mail
Полезность: / 0     Не очень Полезный материал 
При  печеночной коме больного необходимо обеспечить рационом достаточной энергетической ценности, нужным  количеством жидкости, витаминов и коферментов
Энергетическая ценность рациона больного, находящегося  в коме должна составлять  1500 юсал в сутки, при наличии лихорадки - ее величину  увеличивают. Пища вводится с помощью зонда. Рекомендуется насыщать организм больного фруктовыми соками - апельсиновым, персиковым, сливовым, а также смесями следующего состава:  фруктовый сок – 100-150 мл, 10%-й раствор натрия хлорида – 20 мл,  20%-й раствор глюкозы – 50 мл, а  рациона полностью исключать белок.
Парентеральное питание вводят внутривенно капельно  (10%-ный раствор глюкозы, доза – 1-2 л  в сутки). Одновременно  с глюкозой вводить больным инсулин не  обязательно, при уже имеющейся  в их  крови  гиперинсулинемии. Для усвоения глюкозы в ее раствор  добавляют Кокарбоксилазу - 100-150 мг. В зарубежных странах для парентерального питания широко используют фруктозу,  хорошо усваиваемую печенью без инсулина.
При парентеральном питании используют также Интралипид - жировую эмульсию для внутривенного капельного введения, полученную из соевого масла, при дозе - 100-200-300 мл в сутки и начальной скорости введения - 10-15 капель в минуту, затем  постепенно  увеличивая ее   до 30-40 капель в минуту.
 Для парентерального питания также рекомендуют применять  Инфузолипол, разработанный   Санкт-Петербургским НИИ гематологии и переливания крови. Он состоит из соевого масла, фосфатидов сои, сорбита, воды для инъекций. Благодаря  фосфолипидам - предшественникам тромбопластина, препарат наделен  гемостатическими свойствами, а  сорбит обеспечивает  осмодиуретический эффект.
Инфузолипол  (5%-ный раствор, доза – 125-250 мл/сут) вводят  в желудок через зонд  капельно  (скорость - 20 капель в минуту).
При печеночной коме обязательно  назначаются витамины и коферменты для  улучшения метаболизма гепатоцитов и центральной нервной системы: витамин В, - 20-50 мг, витамин В6 - 0.05-0.1 г, витамин С - 0.3-0.5 г. Целесообразно вводить через зонд сбалансированные поливитаминные препараты.
При печеночной коме еще с 1962 года применяют  комплекс коэнзимов, чтобы  предупредить накопление побочных продуктов обмена пировиноградной кислоты, включающий ацетоин и 2,3-бутиленгликоль. В комплекс также входит коэнзим А (240 мг), никотинамид - адениндинуклеотидфосфат (208 мг), Кокарбоксилаза (150 мг) и липоевая кислота (65 мг). Смесь вводят внутривенно с изотоническим 5% раствором глюкозы 2 раза в день.
В качестве коферментов отечественной фармацевтической промышленности пользуются:
рибофлавин-мононуклеотидом - коферментом витамина В2 - 1 мл 1% раствора 1-2 раза в день, внутримышечные инъекции;
флавинатом (флавинадениннуклеотидом) - коферментом, что образуется из рибофлавина - внутримышечные инъекции, доза  3 мл (0.002 г) по 1-3 раза в день;
пиридоксальфосфатом  (кофермент витамина В6), вводят по 0.01-0.02 г 2 раза в день внутримышечными инъекциями или внутривенным вливанием;
липоевой (тиокговой) кислотой доза -  по 2-4 мл 0.5% раствора, внутримышечные инъекции или  внутривенные вливания.
Для лечения печеночной  комы особенно рекомендуют применение  Цитохрома С - ферментного препарата, получаемого  экстракцией из ткани сердца крупного рогатого скота и свиней. Лиофилизированный порошок содержит Цитохром С – 20-30% и  натрий хлорид – до 100%.. Цитохром С вводят внутривенно капельно - доза  20-40 мл (0.25% раствор - 50-100 мг в 5% растворе глюкозы – 200 мл). Цитохром С используется в качестве  фермента тканевого дыхания и ангигипоксического средства  для  улучшения процессов тканевого дыхания и биологического окисления в печени.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:



Код:* Code
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу


Добавить в любимые (0) | Просмотров: 219471

  Ваш коментарий будет первым
RSS комментарии
 


Другие материалы в этом разделе


< Предыдущая статья   Следущая статья >

Новые материалы

Размещение рекламы