|
Печеночная кома – лечение ДВС-синдрома и нормализация гемодинамики |
|
|
|
Лечение ДВС-синдрома
При развивающейся первой (гиперкоагуляционной) фазе ДВС-синдрома внутривенно вводят Гепарин (доза - 10000 ВД 2-3 раза в день) при этом строго контролируют время свертывания, а также внутривенно струйно вводят свежезамороженную плазму (доза -300-400 мл). Для восстановления микроциркуляции вводят внутривенно капельно Реоподиглюкин – доза 400-600 мл.
При развивающейся второй (гипокоагуляционной) фазе ДВС-синдрома внутривенно капельно вводят ингибиторы фибринолиза ( 5% раствор аминокапроновой кислоты (300 мл) внутривенно капельно вводят на протяжении суток, если при геморрагический синдром продолжается), ингибиторы ферментов протеолиза и фибринолиза (Трасшод – при дозе 80,000-100,000 ЕД, Контрикал - при дозе 100,000 ЕД - внутривенным капельным вливанием), свежезамороженную плазму (300-400 мл), антигемофильную плазму – доза – 200-400 мл.
Нормализация гемодинамики
Стойкая артериальная гипотензия нормализуется внутривенным капельным введением Полиглюкина, Реополиглюкина. А также введением внутримышечных инъекций, реже – внутривенных вливаний 1% раствора Мезатопа по 1-2 мл несколько раз в день. Тяжелые случаи купируют внутривенным капельным введением Догшина (дозу 80 мг смешивают с реополиглюкином – 200 мл, или изотоническим раствором натрия хлорида, постепенно повышая скорость введения – 35 – 60 капель/мин, для получения прессорного эффекта). При явлениях сердечной недостаточности внутривенно вводят раствор Строфантина, доза – 0,3-0,5 мл в изотоническом растворе натрия хлорида – доза - 20 мл.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 219946
 Ваш коментарий будет первым | | |