| Печеночная кома - обменное переливание крови, гемосорбция, лимфосорбция |
|
|
|
При острой печеночной недостаточности, ежедневно или через день донорскую кровь вливают (0.5-1.5 л) больному от 2 до 5 раз.
Обменные переливания крови дают положительный эффект при острой печеночной недостаточности, особенно в период прекоматозного состояния. При печеночной недостаточности с хроническими заболеваниями печени применение обменного переливания крови менее эффективно. В терминальной стадии гепатоцеребральной недостаточности противопоказано применять обменное переливание крови.
Гемосорбция – это метод перфузии крови с использованием сорбентов (активированного угля или ионообменных смол), способных поглощать токсические вещества, что циркулируют в крови при печеночной коме. Гемосорбцию эффективно применяют при острой печеночной недостаточности из-за отравления гепатотропными ядами, гнойно-септических осложнениях, а также аммиачной интоксикации. Гемосорбцию применяют в комплексной терапии печеночной комы на фоне цирроза печени.Гемосорбцию противопоказано выполнять больным при выраженном геморрагическом синдроме по причине непосредственного контакта форменных элементов крови с сорбентом и их травмирование, а также возможного развития тромбоцитопении и коагулопатии.
Лимфосорбция – это метод пропускания лимфы через сорбенты без непосредственного контакта форменных элементов крови и сорбента. Лимфосорбцию проводят после дренирования грудного лимфатического протока на протяжении 5-8 дней со скоростью перфузии лимфы через сорбент 50 капель в минуту. Сеанс лимфосорбции продолжается 2 часа, после чего лимфа снова вернется в венозный сектор сосудистого русла. Лимфосорбция эффективнее плазмосорбции и гемосорбции из-за более быстрого повышения токсических метаболитов в лимфе (аммиак, мочевина, билирубин, желчные кислоты), чем в крови. Лимфосорбцию применяют при недостаточной эффективности гемосорбции, плазмафереза и нарастании эндотоксикоза.
![]() ![]()
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 220623
|
||||||
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|