Главная
Самое читаемое
- Лечение геморроя
- Боли в ушах
- Боли в пятке
- Боль в колене
- Боли в пояснице
- Боль в горле
- Запор – методы лечения.
- Народные методы лечения бронхита, кашля, простудных заболеваний.
- Боли в животе
- Ушиб пальца ноги
- Боли в икроножных мышцах
- Лечение подагры народными средствами.
- Народное средство от зубной боли
- Пучит живот
- Боль в десне
- Мышечные судороги
- Опоясывающий лишай
- Боли в стопе
- Боли при половом акте
- Лечение болезней горла народными методами
- Бурсит большого пальца ноги
- Утрення боль в пояснице
- Афтозный стоматит
- Боли в желчном пузыре.
- Женские проблемы
- Жизнь без боли
- Зубная боль
- Камни в почках
- Мощное средство от ревматизма
- Боли в глазах
- Ишиалгия
- Боли в бедрах
- Боль в груди
- Эндометриоз
- Боль в пенисе
- Ожог
- Повреждение запястья
- Мозоли
- Простой герпес
- Боли в языке
Голосования
Регистрация
Реклама
| Анафилактический шок - этап вторичных терапевтических мероприятий |
|
|
|
• Применяют антигистаминные средства (препараты), способные блокировать Н-гистаминовые рецепторы и действие гистамина. Но они могут не оказать немедленного действия, и не являются средством для спасения жизни. Ими купируют кожный зуд, отек Квинке и уменьшают длительность шока. Антигистаминные препараты вводят только после восстановления показателей гемодинамики по причине гипотензивного эффекта, которым обладают (особенно Пипольфен). Нужно вводить внутримышечно: Димедрола 1-2 мл (1%-й раствор); Супрастина 1 мл (2%-й раствор); Пипольфена 1 мл (2.5%-й раствор) - 3-4 раза в сутки, контролируя АД. Внутрь принимают дозы: Диазолина - 0.1 г 3 раза в день, Димедрола - по 0.05 г 3 раза в день, Супрастина - по 0.025 г 3 раза в день, Фенкарола - по 0.05 г 3 раза в день.
При длительных и непроходящих симптомах анафилаксии или возобновляющихся, дополнительно назначаются блокаторы Н2-рецепторов гистамина (например, Циметидина - 300 мг внутривенно каждые 6 ч).
(8).jpg) • Применяют глюкокортикоидные препараты, тормозящие дегрануляцию тучных клеток, уменьшающие отечность гортани и бронхоспазм, повышающие АД, позволяющие предупреждать рецидивы анафилактического шока.Согласно существующей точке зрения некоторых практикующих медиков, глюкокортикоиды не всегда оказывают заметное действие в самые первые 6-12 часов. Поэтому их применение рекомендуется при затянувшемся анафилактическом шоке, в любом его периоде в силу невозможности определить с самого начала тяжесть и длительность реакции. В остром периоде рекомендуют вводить Преднизолон (Солю-медрол) – 240 мг, внутривенными вливаниями, медленно, на протяжении 5 мин, повторяя каждые 6 ч до полного купирования острой реакции. При невозможности ввести внутривенно, вводят Преднизолон или Солю-медрол внутримышечными инъекциями.
• Применяют Эуфиллин для купирования бронхо-спазма, при малой эффективности введения адреналина. Вводят 2,4%-й раствор Эуфиллина (10 мл) с изотоническим раствором натрия хлорида (10 мл) медленно, контролируя АД по причине его возможного снижения.
• Применяют продолжительные ингаляции, особенно при наличии у больного цианоза.
• Применяют натрия гидрокарбонат при долгом сохранении артериальной гипотензии, несмотря на вышеуказанные мероприятия, и возможном метаболическом ацидозе, уменьшающем эффективность вазопрессорных средств. В этом случае проверяют показатели кислотно-щелочного равновесия. При наличии ацидоза производят его коррекцию внутривенным капельным вливанием 4% раствора натрия гидрокарбоната (обычная доза - 150-200 мл в сутки).
• Поддерживают нормальную проходимость дыхательных путей при их отеке и гортани, несмотря на стабильность гемодинамики. Интубацию и искусственную вентиляцию легких продолжают вплоть до ликвидации отека дыхательных путей и гортани. Контролируют отек, применяя ларингоскоп. Устранив отек гортани, производят экстубацию. При этом заранее готовится аппаратура для экстренной реинтубации и искусственной вентиляции легких кислородом при положительном давлении на выдохе.
• Применяют Пенициллиназу от анафилактического шока, вызванного пенициллином, и ее вводят один раз внутримышечно 1,000,000 ЕД Пенициллиназы в изотоническом растворе натрия хлорида (2 мл). При анафилактическом шоке при применении Бициллина Пенициллиназу нужно вводить по 1,000,000 ЕД, 3-е суток.
• Проводят профилактические мероприятия и наблюдают за больными, что перенесли анафилактический шок. Они должны находиться в стационаре не менее 10-12 дней. При легком течении анафилактического шока сроки наблюдения сокращают.
(7).jpg) • После выписки больного ставят на диспансерный учет в аллергологическом кабинете. Ему выдают аллергологический паспорт с отметкой об аллергенах (препараты, укусы насекомых и др. аллергены), вызвавших анафилактический шок. При перенесенном тяжелом анафилактическом шоке, вызванном укусом насекомых, рекомендуют специфическую гипосенсибилизацию. Такие больные обеспечиваются наборами для самостоятельных инъекций адреналина при укусе такого насекомого, которые они носят всегда при себе.• Воспользуйтесь рекомендациями статьи "Анафилактический шок – этап немедленной (первичной) терапии".
 Добавить в любимые (0) | Просмотров: 220786
|
||||||
(22).jpg)
Ваш коментарий будет первым
| < Предыдущая статья | Следущая статья > |
|---|
Новые материалы
- Народные средства против анемии
- Советы бывшего медика на прогулке по парку
- Как избавиться от насморка
- Масло грецкого ореха-свойства и применение
- Инсульт – лечить и предотвратить.
- Отличие аденоидов от гланд. Главные причины возникновения
- Смптомы, диагностика, лечение и профилактика гастрита
- Психические расстройства - обзор и причины
- Распространенные причины и мифы о боли в спине
- Полинейропатия и полиневрит – вторичные заболевания
- Множественное воспаление нервов – полиневрит – лечение
- Воронкообразная грудная клетка - лечение
- Полинейропатия и полиневрит – первичные заболевания
- Полиневрит или множественное воспаление нервов – лечение
- Артрит: симптомы, диагностика и лечение заболевания
- Массаж и ароматерапия
- Что произойдёт, если поплавать в бассейне с алкоголем?
- Лазерная эпиляция - прощаемся с волосами навсегда!
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — изжога
- Лечение ароматическими маслами
Размещение рекламы