Главная arrow Традиционная медицина arrow Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты – боли в грудной клетке по внесердечной причине

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама


Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты – боли в грудной клетке по внесердечной причине Версия для печати Отправить на e-mail
Полезность: / 0     Не очень Полезный материал 

 Причинами расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты  становятся:

длительно протекающая АГ;
выраженный атеросклероз аорты; 
сифилитическое поражение аорты;
синдром Марфана;
тяжелые травмы грудной клетки. 
Расслаивание аневризмы может быть проксимальным и дистальным:  
При проксимальном расслаивании аорты интима надрывается  чаще всего на расстоянии 2,5 см от аортального кольца. При распространении  в проксимальном направлении, возможны  гемоперикард, отрыв аортального клапана, тяжелая аортальная недостаточность, окклюзия коронарных артерий (чаще - правой).
При дистальном расслаивании надрывается  интима  чаще  сразу с  отхождением левой подключичной артерии без распространения расслаивания в проксимальном направлении, гемоперикарда и аортальной недостаточности. 
 
Возникающая боль бывает интенсивной, рефрактерной к нитратам, не связана с физической нагрузкой и  локализуется  в  грудине с  возможной иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, в  грудную клетку (в обе половины). Болевой синдром  такой же, как  при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии, а его длительность -  от нескольких  часов до нескольких суток. При этом  расширяются  границы  сосудистого пучка с  сердечной тупостью, выраженной глухостью тонов сердца, возможным  цианозом лица, набуханием  яремных вен при  неблагоприятном прогнозе.
Диагностировать  сложно, правильный диагноз  могут поставить  лишь в 50 % случаев. Отсутствуют специфические  электрокардиографические  признаки заболевания. При  АГ и аортальном пороке на ЭКГ будут отражены  признаки гипертрофии левого желудочка. При развитии гемоперикарда  резко снижается  вольтаж зубца R. С помощью рентгенографического  исследования грудной клетки  выявляют расширение тени аорты. С помощью ЭхоКГ, КТ  обнаруживают  место отслойки интимы с  основным  и ложным каналами, жидкостью в полости перикарда. Чреспищеводной ЭхоКГ обладающей высокой диагностической ценностью, чувствительностью и специфичностью, определяют диагноз более, чем в  90 % всех случаев. В анализе крови возможно определение гипохромной анемии. в любом случае одращение к профессионалам необходимо, например в   Тель-Авивский Медицинский Центр Ихилов ссылка на страницу
 
Лечение расслаивающей аневризмы  грудного отдела аорты  
При определении  острого расслоения аорты  лечение начинается немедленно, даже при окончательно неподтвержденном диагнозе с  целью  снижения АД, уменьшения сократимости левого желудочка и напряжения сосудистой стенки. При высоком АД лечение проводят назначением  ß-блокаторов (Метопролола  5 мг внутривенным вливанием, струйным 3 раза,  интервал -  2-5 мин; спустя 15 мин приемом  по 50 мг внутрь, интервал -  6 ч), затем назначением Нитропруссида натрия или Лабетолола и отменой   Метопролола. При нормальном АД проводится монотерапия ß - блокаторами. Противопоказано применять Аспирин, Гепарин, тромболитические препараты. 
 
Для предотвращения тяжелых осложнений (разрыва аорты, проксимального распространения расслоения) лечение проводят  экстренным протезированием аорты, нередко  сочетая с протезированием аортального клапана.
 

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:



Код:* Code
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу


Добавить в любимые (0) | Просмотров: 191522

  Ваш коментарий будет первым
RSS комментарии
 


Другие материалы в этом разделе


< Предыдущая статья   Следущая статья >

Новые материалы

Размещение рекламы

Rambler's Top100