Главная arrow Традиционная медицина arrow Острые заболевания органов мошонки у детей – лечение

Разделы сайта

Главная
Традиционная медицина
Секреты знахарей
Простыми словами о болезни
Народные рецепты
Блоги наших читателей

Голосования

Полезна ли для вас он-лайн консультация врача по телефону?
 

Регистрация

Регистрация необходима только для ведения своих блогов на сайте и публикации статей.





Забыли пароль?

Реклама


Острые заболевания органов мошонки у детей – лечение Версия для печати Отправить на e-mail
Полезность: / 0     Не очень Полезный материал 

Перед тем, как прочесть данную статью, руководствуйтесь статьями: "Острые заболевания органов мошонки у детей – классификация и причины", "Острые заболевания органов мошонки у детей – клиника и диагностика".

В последнее время все больше склоняются к необходимости оперативного лечения острых заболеваний мошонки у детей (ОЗОМ).

 
Однотипная клиническая картина позволяет ставить правильный диагноз в большинстве случаев интраоперационно. В связи с этим от оперативного доступа может зависить объективная оценка состояния гонады, подвесок и элементов семенного канатика, что в полной мере позволит предпринимать оперативное пособие в необходимом объеме. Единственно верный доступ - паховый, позволяющий наиболее объективно оценить состояние органов мошонки, избегая нераспознанных патологий.
 
Даже если поставленный диагноз перекрута яичка вызывает сомнение, необходимо производить срочную операцию, во время которой производится ревизия органов мошонки, раскручиваются семенные канатики и восстанавливается нормальное анатомическое положение яичка.
 
Если при ревизии отсутствует перекрут яичка, но налицо признаки ишемии, то проводят ревизию семенного канатика до места пульсации сосудов для выявления экстравагинальной формы перекрута.
В случаях отсутствия заворота, предполагают идио¬патический инфаркт яичка. После раскручивания яичка за ним наблюдают в течение 15–20 минут, чтобы выявить признаки восстановления кровообращения. Яичко обогревают салфетками с теплым фурациллином в течение 10–15 минут, производят новокаиновую блокаду семенного канатика с гепарином (100 ЕД/кг). При сомнении в жизнеспособности яичка выполняют несколько насечек на белочной оболочке яичка в разных местах. При отсутствии кровотечения из раны констатируют гибель яичка.

В послеоперационном периоде:
Назначается антибиотикотерапия с витаминами, десенсибилизирующими препаратами, анальгетиками;
местно назначаются ношение суспензория, новокаиновые блокады, УВЧ-терапия.
В комплексе терапии целесообразно лечение Пенто¬ксифиллином, активно влияющем на реологические свойства крови.
 
Сторонники активного хирургического вмешательства при поражениях гидатид считают, что операция может избавить от болей, способствовать более быстрому выздоровлению, предупреждать рецидивы и осложнения заболевания, может позволить не пропустить более грозное заболевание — перекрут яичек. Цель операции - ревизия органов мошонки и удаление пораженной гидатиды.

Лечение орхитов и эпидидимитов, вне зависимости от причин их возникновения, начинается с применения антибактериальной терапии. При таком лечении предусмотрено ношение плавок (для улучшения венозного оттока) и применение новокаиновых блокад. Чтобы избежать последующей атрофии яичка лечение проводят Аспирином, витаминами группы В, Никотиновой кислотой, Метилурацилом, Лидазой, десенсибилизирующими препаратами, аутогемотерапией, короткими курсами кортизона.
 
Больных с воспалительными заболеваниями органов мошонки подвергают комплексному лечению с оперативными методами, так как считают операцию единственным патогенетическим методом лечения, который обеспечивает оптимальные условия реабилитации при гнойных орхоэпидидимитах. При раннем оперативном лечении острого орхоэпидидимита можно приостановить прогрессирование воспалительного процесса, избегая его последствий или уменьшая их. А также можно обеспечить обратное его развитие и в последующем предупре¬ждать развитие атрофии яичка.
 
Ушиб яичка лечат комплексно и консервативно (с соблюдением постельного режима, суспензория). Проводится новокаиновая блокада семенного канатика, с повторением при необходимости через день. В самые первые дни назначается холод на область мошонки. По мере уменьшения отека переходят к тепловым процедурам (УВЧ) при курсе лечения 7 дней.
При наличии повреждений — создают покой в области повреждения. Больным накладывается суспензорий, холод, создается возвышенное положение таза. При скоплении крови в мягких тканях - вскрывается гематома и освобождается ее полость от сгустков крови, ушивается рана, оставляется дренаж. Рана инфицированной гематомы оставляется открытой.

При разрыве яичка и невозможности его лечения, проводится неотложное хирургическое лечение с ревизией яичка. При разрыве паренхима¬ яичка может пролабировать через дефект в белочной оболочке, поэтому ее экономно иссекают. Производится гемостаз и ушивается дефект белочной оболочки. Серозную полость дренируют ¬резиновым выпускником, который изымают на следующие сутки. При полном размозжении яичка показана орхиэктомия.
 
В послеоперационный период назначают соблюдение постельного режима. Лечение проводят суспензорием, новокаиновыми блокадами семенного канатика, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, УВЧ-терапией, а также препаратами, чтобы восстановить возможное нарушение целостности гематотестикулярного барьера и предупредить аутоиммунную ¬агрессию против паренхимы яичка и сперматозоидов (ацетилсалициловой кислотой, глюкокортикоидами).

Таким образом, все заболевания органов мошонки, сопровождающиеся синдромом отечной гиперемированной мошонки, проходят комбинированное лечение. В основе такого лечения лежит оперативное пособие, а затем уже консервативная терапия. Пролонгация операции приводит к гипогонадизму и бесплодию, процент которого может увеличиваться с возрастом и достигать максимума в пубертатном периоде.
 

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Имя:
Коментарий:



Код:* Code
Коментарии модерируются. Если Вы планируете разместить рекламное сообщение, лучше посетите специальную страницу


Добавить в любимые (0) | Просмотров: 289577

  Ваш коментарий будет первым
RSS комментарии
 


Другие материалы в этом разделе


< Предыдущая статья   Следущая статья >

Новые материалы

Размещение рекламы

Rambler's Top100