Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты – боли в грудной клетке по внесердечной причине |
![]() |
![]() |
• длительно протекающая АГ;
• выраженный атеросклероз аорты;
• сифилитическое поражение аорты;
• синдром Марфана;
• тяжелые травмы грудной клетки.
Расслаивание аневризмы может быть проксимальным и дистальным:
• При проксимальном расслаивании аорты интима надрывается чаще всего на расстоянии 2,5 см от аортального кольца. При распространении в проксимальном направлении, возможны гемоперикард, отрыв аортального клапана, тяжелая аортальная недостаточность, окклюзия коронарных артерий (чаще - правой).
• При дистальном расслаивании надрывается интима чаще сразу с отхождением левой подключичной артерии без распространения расслаивания в проксимальном направлении, гемоперикарда и аортальной недостаточности.
![]() Диагностировать сложно, правильный диагноз могут поставить лишь в 50 % случаев. Отсутствуют специфические электрокардиографические признаки заболевания. При АГ и аортальном пороке на ЭКГ будут отражены признаки гипертрофии левого желудочка. При развитии гемоперикарда резко снижается вольтаж зубца R. С помощью рентгенографического исследования грудной клетки выявляют расширение тени аорты. С помощью ЭхоКГ, КТ обнаруживают место отслойки интимы с основным и ложным каналами, жидкостью в полости перикарда. Чреспищеводной ЭхоКГ обладающей высокой диагностической ценностью, чувствительностью и специфичностью, определяют диагноз более, чем в 90 % всех случаев. В анализе крови возможно определение гипохромной анемии. в любом случае одращение к профессионалам необходимо, например в Тель-Авивский Медицинский Центр Ихилов ссылка на страницу
Лечение расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
![]() Для предотвращения тяжелых осложнений (разрыва аорты, проксимального распространения расслоения) лечение проводят экстренным протезированием аорты, нередко сочетая с протезированием аортального клапана.
![]()
|
< Предыдущая статья | Следущая статья > |
---|